Phòng ngừa các biến chứng ở bệnh nhân gút

Năm nay tôi 33 tuổi làm việc văn phòng và đã có 2 con .Nhưng hai năm gần đây đầu gối của tôi hay bị đau nhức mỗi khi ngồi xổm lâu .Vậy có phải là triệu chứng của bệnh gút không ?

Trường hợp của bạn, khi ngồi cuống đứng lên hay bị đau khớp, như vậy có thể nói bạn không phải bị gút, bạn nên đi khám tại chuyên khoa cơ xương khớp để được kết luận chính xác hơn. Theo nhận định của tôi, có thể bạn bị khớp hoặc viêm đa khớp dạng thấp, đó là bệnh thường gặp ở phụ nữ tuổi của bạn. 

Bị bệnh Gut nên có chế độ ăn uống như thế nào là tốt nhất?

Với bệnh nhân bị bệnh Gút thì chế độ ăn uống là cực kỳ quan trọng: nên hạn chế các thực phẩm chứa nhiều nhân purin như thịt đỏ, phủ tạng động vật; đậu đỏ cũng mới được nghiên cứu chứa nhiều nhân purin, ngoài ra đồ uống có cồn, chất kích thích như rượu, bia, ngoài chứa nhiều nhân purin còn làm giảm đào thải acid uric do đó bệnh nhân nên hạn chế sử dụng các loại thức uống này.

Bạn nên uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, giúp làm tăng đào thải acid uric, ngoài ra mới nghiên cứu nước khoáng kiềm cũng làm tăng đào thải acid uric, bạn nên uống thêm nước khoáng kiềm trong sinh hoạt hàng ngày để giúp đào thải acid uric.

Kính thưa PGS-TS: năm 2010 Em bị đau các khớp khi đi khám thì bác sĩ kết luận là bệnh Gút, khi đau em thường đau ở cổ tay phải, cổ chân phải, đầu gối phải và nhức mỏi các khớp ngón tay khi đau thì bị sưng lên và đau như có ngàn mũi kim đâm phía trong, mỗi năm đau 3-4 lần, chỉ có năm 2013 là không đau lần nào, khi trở trời em thấy mỏi ở các khớp. Xin Bác sỹ cho biết em có phải bị bệnh gút không và đặc biệt chỉ đau phần bên phải cơ thể Nguyễn Miền Trung -0982529677

Bạn chưa cung cấp thông tin về độ tuổi nên chúng tôi khó khăn kết luận bạn bị gút không? Vì khi đau mỏi các khớp thì rất nhiều bệnh gây nên triệu chứng này. Ở thiếu niên, đau khớp thường do bệnh thấp khớp cấp. Thanh niên và trung niên thì hay gặp các bệnh viêm đa khớp dạng thấp. Còn bệnh gút hay gặp ở nam giới tuổi trung niên và phụ nữ tuổi mãn kinh. Còn ở người lớn tuổi thì hay bị thoái hóa khớp.

Còn về vị trí đau khớp, đối với gút thì triệu chứng điển hình ở khớp bàn chân- vị trí đặc hiệu. Trong đó, viêm đa khớp dạng thấp thì khớp bàn ngón chân lại gặp nhiều. Bạn nên đi kiểm tra thêm và căn cứ vào độ tuổi, triệu chứng lâm sàng để có kết luận chính xác.

Chồng tôi bị bệnh gut và mỡ máu cao gần 1 năm nay. Nghe nói có thể chữa được bằng cách uống nước bưởi (vỏ bưởi ninh kỹ, lấy nước uống) hoặc đỗ xanh để cả vỏ, nấu cháo ăn hàng ngày có đúng không ạ. Thêm một vấn đề nữa là chế độ ăn uống. Hiện gia đình tôi rất hoang mang vì tham khảo có sách nói ăn được món này nhưng sách khác lại nói không ăn được. Vậy kính mong bác sỹ tư vấn chi tiết các món người bị bệnh gut có thể ăn được. Xin cảm ơn bác sỹ!

Đối với nước bưởi thì chúng tôi không có kinh nghiệm và nghiên cứu về nước bưởi. Theo tôi được biết, nước bưởi ép thì rất nhiều vitamin và khoáng chất nhưng chưa có nghiên cứu cụ thể về ảnh hưởng trên bệnh nhân gút. Ngoài ra nước đậu xanh và đậu đen thì tôi nghĩ là cũng tốt cho bệnh nhân gút. Chỉ riêng đậu đỏ thì đã có nghiên cứu là thành phần chứa nhiều nhân purin nên bệnh nhân gút không nên dùng đậu đỏ, còn đậu xanh, đậu đen thì dùng được.

Với bệnh nhân gút thì chế độ ăn uống là rất quan trọng, khống chế đầu vào bằng cách không nên ăn các thực phẩm chứa nhiều nhân purin như các thịt đỏ: thịt chó, thịt dê, tôm cua ốc, tiết canh, bia rượu.

Với bệnh nhân gút cần ăn uống các thực phẩm tăng cường đào thải acid uric qua thận, ăn nhiều rau xanh để tăng đào thải acid uric, cung cấp các vitamin và khoáng chất và uống nhiều nước hàng ngày.

Ba tôi bị dau hai đầu gối khi khám và được biết bi bệnh gút . vậy tôi xin hỏi bệnh gút khác với viên đa khớp như thế nào?

Trên lâm sàng, chẩn đoán phân biệt bệnh gút và viêm đa khớp dạng thấp có thể phân biệt rõ ràng. Bệnh gút thường gặp ở nam giới lứa tuổi trung niên và phụ nữ tuổi mãn kinh, và xét nghiệm acid uric trong máu cao. Còn viêm khớp dạng thấp thường gặp ở phụ nữ trung niên, triệu chứng sưng đau khó phân biệt, nhưng thường sưng đau đối xứng bàn ngón tay, thoái hóa lớp sụn gây đau, đặc biệt chỉ số acid uric không tăng cao. 

Tôi bị bệnh gút uống thuốc Đông y là loại thuốc gì xin Bác sĩ tư vấn giúp

Trên lâm sàng, việc phân biệt gút và viêm đa khớp dạng thấp là không khó nhờ dựa vào các tiêu chí chẩn đoán. Đối với bệnh gút thì lứa tuổi gặp thường là nam trung niên, nữ tuổi mãn kinh. Còn viêm khớp dạng thấp thì hay gặp ở phụ nữ tuổi trung niên. Về các vị trí đau và tính chất cơn đau thì cũng khó phân biệt nhưng có một điểm đáng chú ý là bệnh nhân gút thường bị tăng nồng độ axit uric trong máu.

Về biểu hiện đau khớp thì bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thường đau đối xứng hai bên ở các khớp nhỏ và có yếu tố thấp khi xét nghiệm. Về biểu hiện tổn thương xương khớp cũng khác nhau. Gút thì phá hủy thành các hốc xương còn viêm đa khớp dạng thấp làm các màng xương dày lên.

Toi bi benh gut tu 2003 . Den nay thinh thoang lai tai phat con dau nhung toi cam nhan duoc con dau sap xay ra da dung mot vien cochicin nen con dau ko xay ra tiep . Cho toi hoi phai chua tri nhu the nao cho dung ? Xin cam on GS

Qua trao đổi của bạn chúng tôi thấy bạn sử dụng cochicin là đúng, nhưng bạn uống như thế chưa thật là hoàn chỉnh. Bạn nên chú ý đến chế độ uống theo từng đợt và các phương pháp để giảm lượng axit uric trong máu. Thông thường là điều chỉnh chế độ ăn uống thật tốt, trong nhiều trường hợp nồng độ axit uric trong máu không tăng nhưng bệnh nhân vẫn bị tái phát cơn đau do gút, chính vì vậy trong tiêu chuẩn chuẩn đoán sau này, phải kiểm tra thấy tinh thể urat trong khớp mới xác định là đau do gút và nồng độ axit uric chưa đủ để kết luận. Bạn nên đi khám thêm để có được chế độ điều trị tốt nhất cho trường hợp của mình.

Xin chào PGS.TS Nguyễn Văn Quýnh! Tôi năm nay 36 tuổi. Cách đây khoảng 3 tháng, tôi bắt đầu có triệu chứng đau một số khớp ngón tay và khu vực mắt cá chân chứ không phải sưng đau các khớp ngón cái như đọc các tài liệu tham khảo. Vừa rồi, tôi có đi xét nghiệm và chỉ số axit uric trong máu là 442 (so với ngưỡng tối đa bình thường là 420) và hiện tại bắt đầu thực hiện chế độ ăn kiêng. Xin hỏi: Như vậy tôi đã bị gout chưa? Vợ chồng tôi có ý định khởi động việc có thai cháu thứ 2 trong thời gian tới, nếu bị gout thì có ảnh hưởng gì tới việc sinh con hay không? Xin cảm ơn giáo sư!

Rất có khả năng bạn có dấu hiệu bị gút, vì acid uric máu của bạn có tăng và dấu hiệu sưng nóng đỏ đau là 2 yếu tố báo hiệu bạn có thể bị gút. Bạn còn trẻ, nên cần đi xét nghiệm thêm máu xem có bị viêm đa khớp dạng thấp không, nếu có yếu tố dạng thấp dương tính trong máu thì có thể là biểu hiện của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Rất tiếc là tuổi của bạn còn trẻ đã bị gút, chúng tôi cũng gặp rất nhiều bệnh nhân trẻ đã có bị bệnh gút, có thể là do yếu tố gia đình hoặc ăn uống, chính vì vậy bạn nên tiếp tục chế độ ăn uống phù hợp để phòng bệnh gút tái phát. Bệnh gút không ảnh hưởng đến vấn đề con cái, khi nào giảm đau, tư tưởng thoải mái thì có con tốt hơn là đang đau mà nghĩ đến chuyện có con.

Chào bác sĩ! Tôi bị gút 5 năm nay. Vẫn ăn kiêng thường xuyên. @ năm trước tôi bị phát hiện sỏi thận cấp và phải đi mổ lấy sỏi. Dạo gần đây tôi lại thấy ngâm ngẩm đau bụng dưới. Tôi sợ bị sỏi tái phát. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Có thuốc nào chữa cả gút lẫn sỏi thận không ạ? Tôi xin cảm ơn!

Đối với trường hợp của bạn, sỏi niệu quản nhiều khi đi trước gút hàng chục năm. Do đó, chúng ta sẽ không thấy lạ gì khi bệnh nhân gút có sỏi thận. Nguyên nhân là do sự lắng đọng axit uric tại khớp thì nó rất dễ lắng đọng tinh thể axit uric trong thận, nhu mô thận, đài bể thận ,… gây nên sỏi. Bạn có sỏi niệu quản thì theo kinh nghiệm của tôi: nếu sỏi to thì nó gây dãn đài bể thận, suy thận và cần phẫu thuật. Còn với trường hợp sỏi nhỏ thì bằng phương pháp điều trị nội khoa, chúng ta có thể đái ra sỏi khi viên sỏi được bào mòn và nhỏ dần đi.

Cách điều trị đối với trường hợp của bạn là cần làm sao giảm axit uric trong máu để cho nó không lắng đọng thêm. Bạn nên uống nhiều nước giúp tăng cường đào thải, bào mòn sỏi dần và có thể đái ra ngoài được mà không cần phẫu thuật. Hiện nay, ngoài các thuốc đang dùng, bạn có thể uống thêm các nước khoáng có kiềm, thuốc tăng đào thải axit uric như Foncitri l 4000. Sau một thời gian dùng thuốc thì sỏi nhỏ dần. 

Bố tôi bị gut. Tôi có thể nhờ tiến sĩ trực tiếp khám chữa được không?

Về chẩn đoán bệnh gút nhiều khi rất dễ và cũng rất khó. Triệu chứng điển hình sưng, nóng đỏ, đau. Và xét nghiệm thấy acid uric trong máu tăng. Trường hợp của bố bạn có thể khám tại các cơ sở tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh có thể chẩn đoán được. Bạn có thể gọi điện theo số điện thoại 0913351743 để được tư vấn thêm. Hiện tại tôi đang công tác tại bệnh viện Đa khoa Thu Cúc, bố bạn có thể qua cơ sở này để được khám và điều trị.

Chào bác sĩ, Chồng em mới phát hiện bị gút 3 tháng nay. Vừa hết một đợt thuốc của bác sĩ. Uống thuốc đã đỡ đau nhưng chồng em lại thấy người mẹt mỏi, ăn uống kém đi hẳn. Bác sĩ cho em hỏi, bệnh có chữa khỏi được không? chồng em nên làm gì bây giờ? vận độngvà khuân vác nặng có sao không?

Trước hết cần nói với bạn bệnh gút là bệnh viêm khớp do tăng acid uric máu, gây lắng đọng tinh thể urat ở khớp, bệnh gút có thể điều trị để ngăn chặn cơn gút tái phát nhưng không thể khỏi được hoàn toàn. Nếu bạn có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, duy trì nồng độ acid uric trong máu thì không có sự lắng đọng ở khớp. Có rất nhiều bệnh nhân lớn tuổi bị gút lâu năm nhưng có chế độ ăn uống hợp lý nên không bị gút tái phát lại. Trong quá trình điều trị phải có phác đồ là giảm đau, chống viêm để cho nhanh giảm viêm, giảm acid uric để phòng ngừa tái phát, nếu bạn làm tốt 2 việc đó thì có thể kiểm soát được bệnh gút.

Cháu chào giáo sư. Cháu là Mạnh, năm nay 24 tuổi, đợt gần tây, mấy đốt ngón tay của cháu có dấu hiệu sưng, đau, và thường đau khi cháu đang vận động. Đau khoảng 1-2 tiếng, cháu ngừng làm thì khỏi.Đợt này cháu chưa tiện đi khám được. Vậy, giáo sư cho cháu hỏi, có phải cháu bị gút không? và bây giờ thì cháu nên làm gì để giảm các cơn đau ạ? cháu xin cảm ơn.

Qua trao đổi theo tôi bạn không phải mắc bệnh gút bởi vì: thứ nhất bạn tuổi còn trẻ < 30 tuổi, thứ 2 đau nhiều khớp nên có thể nghĩ tới viêm đa khớp nhiều hơn. Bạn nên đến khám tại các chuyên khoa cơ xương khớp của các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các triệu chứng của bạn cho thấy bệnh thường gặp ở người trẻ, đặc trưng là sưng các khớp nhỏ, sưng khi vận động, và có đối xứng. Tốt nhất bạn nên đến khám sớm để có chẩn đoán và điều trị phù hợp. 

Chào Bác sỹ. Em sinh năm 1973. Em được phát hiện bị bệnh gout do đau ở bàn chân cách đân 11 năm. Sau đó em điều trị bằng cách uống 2 ngày 1 viên Allopurinol đều đặn. Trong suốt thời gian điều trị, không thấy có triệu chứng đau cấp xuất hiện. Em có các câu hỏi sau: - Cách điều trị như vậy có ổn không? Uống thuôc lâu dài như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? - Chỉ số Triglyceride của em tăng cao (3,97 mmol/l). Đây có phải là hậu quả của bênh gout không? - Em thường xuyên bị lạnh chân, lạnh tay, lạnh ngực (chỉ cần vào chỗ nào hơi lạnh là đau khắp người). Đây có phải là hậu quả của tăng cao triglyceride không? và cách điều trị như thế nào ạ? Xin cảm ơn Bác sỹ Quý

Bạn còn trẻ nhưng đã bị gút nhiều năm nay. Bạn nên xem lại chẩn đoán của mình đã chính xác chưa và nên đến các cơ sở y tế để được khám và tư vấn cụ thể, chính xác.

Bạn chưa cho biết chỉ số axit uric của bạn là bao nhiêu? Hiện nay, tăng axit uric cũng là một yếu tố nguy cơ gây bệnh lý tim mạch. Khi bạn tăng Triglyceride là triệu chứng của rối loạn lipid máu. Bạn cần chú ý điều chỉnh về chế độ ăn uống (giảm mỡ động vật, ăn nhiều rau xanh,…); hạn chế bia rượu,… Bạn đang uống thuốc Allopurinol là chưa thật cần thiết. Bạn nên có xét nghiệm axit uric để có hướng điều trị phù hợp vì Allopurinol là thuốc có tác dụng giảm sinh tổng hợp axit uric nhưng cần chú ý tác dụng phụ của nó là dị ứng (mẩn ngứa), độc với tủy xương và thận,….

Xin chào giáo sư! cháu năm nay 32 tuổi, tôi làm nghề xây dựng thường xuyên phải theo công trình và làm việc ở độ cao. cháu bị gút đã hơn năm nay, nửa năm trước thì cháu có điều trị một số loại thuốc, sau đó bệnh giảm và cháu không điều trị nữa. gần đây cháu lại gặp tình trạng đau rút ở các ngón tay và ngón chân, sưng đau không làm việc được. hiện tại công việc của cháu khá bận, không thể đi khám lại được, rất mong giáo sư tư vấn làm thế nào để bệnh thuyên giảm nhanh không ạ? cháu nên làm gì nếu không đi khám được? Cháu xin cảm ơn!

Trường hợp đau khớp của bạn cần đặt ra 2 hướng chẩn đoán: do gút hay là do viêm đa khớp dạng thấp, viêm đa khấp dạng thấp ở tuổi bạn là thường gặp hơn. Bạn nên đi thăm khám để biết đc kết luận chính xác, trong cơn đau bạn nên sử dụng thuốc giảm đau chống viêm non steroid Tuy nhiên những thuốc giảm đau này thường gây các tác dụng phụ, độc với gan thận. Bạn nên kiêng bia rượu, chất kích thích để có được kết quả điều trị tốt nhất  cho cơ thể, bạn nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán chính xác bị bệnh gì và điều trị tận gốc bệnh đó.

Cháu năm nay 33 tuổi đã lập gia đình và có một cháu trai gần 3 tuổi. Thời gian gần đây cháu chạy xe máy có cảm giác tê buốt ở bàn tay trái. Xin hỏi GS như thế có phải cháu bị bệnh Gút không? GS cho cháu biết cách nhận biết bệnh Gút và cách điều trị. Cảm ơn GS

Trước hết là bạn mới ngoài 30 tuổi, bị đau buốt ở bàn tay thì chưa chắc là bị bệnh gút. Bạn lái xe bị tê bàn tay đó thì có thể là triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ, tì đè lâu ở tay ảnh hưởng đến dinh dưỡng ở khớp bàn tay, tránh để lâu 1 tư thế thì có thể gây đau.

Theo tôi chưa chắc là bạn bị gút, để phòng ngừa thì lưu ý chế độ ăn uống, nếu có đau, viêm thì dùng các thuốc giảm đau chống viêm, điển hình là Colchicin, là điển hình trong dòng giảm đau chống viêm đặc hiệu cho bệnh gút. Sau khi dùng colchicin khoảng 30 phút là đã giảm đau rồi. Đặc biệt tránh lạm dụng các thuốc giảm đau corticoid như Medrol, tuy giảm đau nhanh nhưng gây rối loạn chuyển hóa, 1 loạt các vấn đề làm cho gút tái phát rất nhanh.

Benh gut co chua duoc khong va cach chua .che do an uong

Chào bạn,

Bệnh gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa, mãn tính. hiện nay chưa có thuốc đặc trị, chủ yếu hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Tác dụng chính kiểm soát nồng độ acid uric máu về ngưỡng an toàn, ngăn chặn tái phát các cơn gút cấp. Đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh gút là phải kiểm soát chế độ ăn uống và sinh hoạt. Bệnh nhân gút nên hạn chế ăn các đồ ăn giàu đạm như: thịt đỏ, thịt bò, thịt chó, ...uống nhiều nước lọc. không dùng các đồ uống có ga, cồn... 

 Chúc bạn sức khỏe!

Xin hỏi bác sĩ, E năm nay 36 tuổi, cũng nguyên là thượng úy quân đội chuyển ngành, hiền nay em đang làm cán bộ phòng hành chính của trường ĐHSP nghệ thuạt TW. Năm 2007 em bị gút câp và lắng đọng tinh thể urat tại mắt cá chân bên phải, em có nhu cầu bóc bỏ đi, xin hỏi bác sỹ thời gian nằm viên hết bao lâu, có hành hưởng gì đến khớp cổ chân khổng ạ

Trước hết thì chia sẻ với bạn, bạn bị gút hơi sớm, và có hạt tophi ở mắt cá chân, đó là thể mạn tính. Bạn cố gắng khống chế nồng độ acid uric máu ở mức bình thường bằng chế độ ăn uống.

Nếu hạt tophi to thì ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, nhiều người không đi nổi giầy, nếu quá vướng thì bạn nên đến cơ sở ngoại khoa để phẫu thuật cắt bỏ. Chú ý là phải thật vô trùng, nhiều người không biết chọc ngoáy vào hạt tophi này, gây nhiễm trùng huyết và tử vong. Vì thế bạn nên đến cơ sở uy tín, có kinh nghiệm. Họ sẽ tư vấn cho bạn là có nên cắt bỏ đi không, hay tiếp tục điều trị nội khoa. Có những trường hợp hạt tophi chưa lớn, điều trị nội khoa và nhỏ được dần.

Nếu nhiễm trùng thì có thể gây hỏng khớp, nhiễm khuẩn huyết, rất nguy hiểm. 

Nếu thấy thông tin hữu ích bạn vui lòng click vào đây share bài viết này ủng hộ PGS.TS Nguyễn Văn Quýnh tiếp tục thực hiện những chương trình tư vấn sức khỏe mới nhé!