PGS.TS Đoàn Văn Đệ, Chủ nhiệm bộ môn Tim Thận Khớp Nội Tiết, Viện Quân Y 103

Chào BS, tôi nghe nói có phương pháp điều trị thoái hóa khớp bằng tế bào gốc. Hiện đã được áp dụng tại BV Bạch Mai. Không biết phương pháp này có hiệu quả không? an toàn không và chi phí có cao không? Cảm ơn BS

Về câu hỏi của bạn, đây là một trong những vấn đề đang được các nhà khoa học trên thế giới nghiên cứu cơ bản. Hiện nay, về tế bào gốc thì đã có các nghiên cứu về tách chiết ra tế bào gốc. Đây là tế bào nguyên thuỷ, nó có thể chia tách ra và biệt hoá thành các tế bào của những cơ quan. Do quá trình phát triển của cơ thể, tuổi tác làm cho tế bào gốc ngày càng ít đi, yếu đi. Người ta có thể cấy thêm các tế bào gốc của cơ thể, đưa vào cơ thể nhằm phân chia, bù đắp lại các mô. Ví dụ trong trường hợp thoái hoá khớp, sụn khớp bị tổn thương, vỡ các mẩu sụn. Làm sao để hàn vá? Người ta hy vọng lấy tế bào gốc tiêm vào trong ổ khớp thì tế bào đó có thể biệt hoá thành tế bào sụn. Từ tế bào sụn tổng hợp ra các tinh chất, chất căn bản của sụn để hàn vá các vết nứt, mảng vỡ của khớp.

Hiện nay, trung tâm nghiên cứu vi sinh học của Học viện quân y là nơi nghiên cứu tách chiết tế bào gốc. Nơi cấy ghép tế bào gốc từ đó là bệnh viện TƯ Quân đội 108.Theo tôi được biết, bệnh viện Bạch Mai có áp dụng phương pháp này. Nguồn lấy tế bào gốc có thể từ máu của cuống rốn thai nhi; máu ngoại vi; mô mỡ hoặc tuỷ xương với kỹ thuật tách chiết phức tạp.

Tôi bị sưng, đau nhức khớp gối, tê bì hai ngón chân 3,4 sau ngón cái. Bác sĩ chẩn đoán tôi bị thoái hóa khớp. Xin hỏi bác sĩ tôi nên dùng thuốc gì? Điều trị như thế nào? Tôi có tiền sử hở van tim hai lá và ba lá. Xin hỏi bác sĩ tôi nên dùng thuốc và điều trị như thế nào, sinh hoạt hàng ngày nên chú ý như thế nào? Có nên thể dục đi bộ hay không? Xin cảm ơn bác sĩ.

 Nếu chị có bệnh hở van 2 lá thì nên lưu ý đến biến chứng của bệnh này gây nên, 1 trong số đó là tạo các cục máu đông di chuyển trong hệ thống mạch máu, gây đau và hoại tử vùng đó. Do vậy, tránh nhầm với đau do thoái hóa khớp. Nếu đau kèm với loét, hoại tử thì đó là đau do biến chứng của hở van. Trường hợp của chị dù là đau do hở van hai lá hay đau do thoái hóa khớp đều làm tăng cảm giác đau và không có lợi cho sức khỏe. Vậy chị nên tới khám tại các cơ sở chuyên khoa tim thận khớp để có chẩn đoán và điều trị hợp lý.

Tôi năm nay 53 tuổi, Tôi bị thoái hóa và gai đốt sống cổ. Gần đây tôi bị đau đầu triền miên, đau vai và cánh tay. tôi cũng đã sử dụng rất nhiều loại thuốc nhưng chỉ đỡ được một thới gian rồi lại bị đau lại. Tôi muốn hỏi phương pháp mới nhất điều trị căn bệnh của tôi như thế nào. Tôi nghe nói phương pháp chiếu đèn hồng ngoại có tác dụng rất tốt với căn bệnh của tôi. vậy nếu tôi sử dụng thường xuyên lâu dài có được không ạ. Xin Bác sĩ cho tôi ý kiến ! Tôi xin chân thành cám ơn!

Thoái hóa đốt sống cổ là bệnh khá phổ biến, nhất là ở phụ nữ thì tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nam giới. Đốt sống cổ có liên quan đến nhiều vấn đề về dây thần kinh và mạch máu. Các dây thần kinh đi từ tủy đi ra, chi phối ở đám rối thần kinh cánh tay. Như vậy có thể gây đau, tê bì lan dọc cánh tay, có thể co cứng cơ cổ. Thoái hóa có thể làm cho lỗ ghép ở đốt sống cổ hẹp lại, các động mạch đi ở trong đốt sống cổ bị chèn nên máu lên não giảm dẫn đến chị có thể bị đau đầu, chóng mặt. Nhất là khi quay đầu đột ngột chị có thể bị choáng, sa sầm mặt, thậm chí choáng ngất. Đó là những triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ.

Điều trị không làm thay đổi được cấu trúc đó mà chỉ có thể giảm được triệu chứng. Cách đầu tiên là gối đầu thấp, không gối đầu cao. Cách thứ 2 là tác động lên vùng cột sống, ví dụ: chườm nóng bằng tia hồng ngoại, bằng muối rang ngải cứu, bằng miếng dán nóng tại chỗ,... để làm giãn cơ và làm tăng tuần hoàn tại chỗ, giảm triệu chứng. Cuối cùng là dùng các thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ và thuốc tăng máu lên não để điều trị kết hợp.

Ở tuổi các chị thì vấn đề tâm lý cũng hết sức quan trọng. Trong cuộc sống có những khó khăn trong gia đình, công việc, mối quan hệ xã hội thì chị cũng cần xem lại để điều hòa lại cuộc sống, từ đó giúp cải thiện bệnh.

 

chào bác sỉ em năm nay 22t gần 2 tuần nay em bị đau nhức ngay lòng bàn chân phải chạy lên khớp gối rất khó chịu và không đứng một chổ được. em không biết là mình bị bệnh gì và có phải do ảnh hương của thuốc em đang dùng không( em đang uống thuốc viêm da dị ứng có prednison và các loại thuốc kháng viêm khác dùng được 3 tháng rồi, em rất sợ) em đang đi làm công việc của em phải đứng em thường đứng chịu chân phải nên không biếtcó phải là nguyên nhân hay không hay là do nguyên nhân gì khác mong bác sỉ giải đáp giúp em. em xin cám ơn

Đau gan bàn chân liên quan đến tư thế và cấu trúc bàn chân. Nếu bạn có bàn chân bẹt, tức là khi bạn đứng trên sàn không thấy hõm gan bàn chân thì có thể đó là nguyên nhân do lực dồn đều lên bàn chân thay vì tập trung ở gót và phần đầu bàn chân. Hoặc nguyên nhân cũng có thể do suy, giãn van tĩnh mạch, do đứng lâu máu khó về tim khiến bắp chân căng và tím tái cũng gây nên tình trạng đau của bạn.

Những thuốc chống viêm bạn đang dùng là thuốc chống viêm, giảm đau không gây nên tình trạng của bạn. Tốt nhất bạn nên thay đổi tư thế khi đứng để khắc phục tình trạng này.

Chào bác sĩ,Tôi năm nay 35 tuổi bị sưng đau các khớp từ năm 2004. Mới đầu chỉ đau khớp gối và mỗi năm đau 2-3 lần,sau đó tăng dần và lan sang các khớp lớn nhỏ mỗi khi thời tiết thay đổi, với biểu hiện lâm sàng là:sưng,nóng,đỏ đau các khớp nhưng không đối xứng.Mỗi đợt đau tù 2-3 ngày là khỏi hẳn không có biểu hiện gì sau đó có thể 1 -2 tuần hoặc 1-2 tháng sau lại đau khớp khác.Tôi đã đi khám nhiều nơi nhưng bs chỉ kết luận là viêm khớp và cho uống kháng sinh và giảm đau trong 1 tuần khi hết thuốc lại đau.Xin hỏi bs căn cứ vào đâu để xác định viêm khớp thông thường và viêm khớp dạng thấp?cách điều trị có khác nhau không?biểu hiện bệnh của tôi có phải là viêm khớp dạng thấp không?đi khám ở đâu thì xác định chính xác căn bệnh này để điều trị hiệu quả nhất?xin cảm ơn bác sĩ.

Đau khớp là cảm giác chủ quan của bệnh nhân. Nếu đau kèm theo sưng, nóng, đỏ, hạn chế vận động thì đó là biểu hiện của viêm. Còn viêm khớp dạng thấp là bệnh biểu hiện viêm mạn tính ở các khớp ngoại vi, thường gặp ở phụ nữ tuổi trung niên (25-40 tuổi). Triệu chứng điển hình là sưng đau tại khớp cổ tay, bàn ngón tay, đốt ngón tay, … sưng ở mu tay; cứng khớp, khó cử động vào buổi sáng. Đó là những dấu hiệu rất quan trọng. Các tiêu chuẩn của viêm khớp dạng thấp thì bao gồm: cứng khớp trên 1 giờ vào buổi sáng; sưng đau 2 trong số 14 khớp (cổ tay, đốt bàn ngón tay, khớp khuỷu tay, khớp gối, khớp bàn ngón chân,…); có đau tại 1 trong 3 vị trí (khớp cổ tay, đốt, bàn ngón tay); đau đối xứng hai bên; có yếu tố thấp; hình ảnh X- quang điển hình. Nếu có ít nhất là 4 trong các tiêu chuẩn và thời gian đau khớp trên 6 tuần thì người ta mới chẩn đoán là viêm khớp dạng thấp.

Hiện nay, có rất nhiều bệnh như viêm khớp cảm ứng, viêm phần phụ, viêm tiết niệu,… cũng là nguyên nhân dẫn tới đau khớp. Chị cần đi kiểm tra và xác định nguyên nhân để điều trị đúng hướng.

Bà tôi nay 81 tuổi, bị thoái hóa khớp gần 2 năm nay. Xin hỏi quý bác các biện pháp điều trị thoái hóa khớp là gì?Bệnh có khỏi được không? Khi nào cần thay khớp và hiệu quả ra sao? rn

Bà của bạn đã trên 80 tuổi thì tỷ lệ thoái hoá khớp gần như là 100%. Điều quan trọng là vị trí thoái hoá khớp ở đâu? Nếu bị thoái hoá cột sống, cổ, thắt lưng,… thì các biện pháp chủ yếu là giảm đau, có thể kéo giãn cột sống, xoa bóp, bấm huyệt, đắp thuốc,… Tôi cũng xin khẳng định là không thể điều trị khỏi hoàn toàn thoái hoá khớp. Nếu có đau khu trú hoặc tràn dịch khi bị thoái hoá khớp gối thì có thể can thiệp tại chỗ như chọc, hút, tiêm thuốc,… Phác đồ điều trị cơ bản của thoái hoá khớp là dùng thuốc, tập vận động nhẹ nhàng để duy trì độ linh hoạt của khớp, dùng các thực phẩm chức năng chứa glucosamin, ăn các thức ăn chứa nhiều canxi,… Ở độ tuổi của bà bạn, thường có kèm theo loãng xương nên nếu bà bạn bị đau khớp mà đi lại không vững thì sẽ dễ ngã, gây gãy xương. Vì vậy, bà bạn cần đặc biệt chú  ý đến quá trình vận động đi lại.

Tôi bị thoái hóa khớp gối, chạy chữa mãi mà không khỏi. Xin hỏi tôi có nên mổ không, và mổ có giải quyết được triệt để căn bệnh này? rn

Thoái hóa khớp là biến đổi cấu trúc của sụn khớp, đầu xương và bao khớp. Nếu thoái hóa khớp có biến dạng, ảnh hưởng đến chức năng vận động, điều trị bằng các phương pháp bình thường không khỏi thì phải can thiệp ngoại khoa. Can thiệp có 2 mức độ. Đầu tiên là can thiệp bằng nội soi, tức là đưa ống soi vào dọn rửa toàn bộ những mảnh sụn vỡ, những mảng fibrin thoái hóa, cắt bỏ màng hoạt dịch viêm, rửa ổ khớp,... thì có thể mang lại hiệu quả. Hoặc trường hợp khớp của bạn đã bắt đầu nham nhở, không bằng phẳng, giống như ruộng bị khô nẻ thì người ta có thể làm cho nó trơn nhẵn... để giảm triệu chứng

Bạn cũng có thể tiêm dịch khớp nhân tạo. Nếu như vậy mà vẫn không đạt được hiệu quả, dẫn đến tàn phế thì người ta có thể mổ thay khớp gối bằng khớp kim loại.

Ở VN hiện nay đã có rất nhiều bệnh viện thực hiện được công việc này, như BV Việt Đức, Xanh Pôn, quân y 108, BV 103,...Tuy nhiên, chi phí thay khớp còn khá đắt, trung bình khoảng từ 40-50 triệu để thay 1 khớp nhân tạo. Nếu bạn có bảo hiểm y tế thì chi phí sẽ dao động từ khoảng 20-30 triệu.

Tôi năm nay 49 tuổi đã từng bị đau lưng rồi tê xuống cả chân nhưng đi lại vẫn bình thường. Cách đây khoảng 6 tháng, tôi bị đau 1 bên vai phải xuống cánh tay cử động khó khăn và hiện tại tôi bị sưng khớp bàn tay, sưng ở khớp khửu tay trái và 2 bên chân nên thường xuyên đau nhức vận động khó khăn, nhất là khi sáng sớm ngủ dậy. Tôi đã đi khám bác sĩ chuẩn đoán tôi bị viêm xương khớp dạng phong và đã uống thuốc tây nhưng chỉ đỡ khi uống còn ngưng thuốc tôi lại đau hiện nay tôi đang rất băn khoăn không biết chữa ở đâu và phương pháp như thế nào. Tôi còn đang uống cả thuốc bắc nữa nhưng tình hình cũng không mấy khả quan. Mong bác sĩ giúp đỡ chỉ cho tôi hướng điều trị. Tôi xin chân thành cảm ơn

 Triệu chứng anh mô tả gồm có đau lưng, lan xuống 2 bàn chân, đau cả khớp cổ và khớp ngón, với biểu hiện như vậy thì có thể kết luận sơ bộ như sau: đau lưng là do thoát vị đĩa đệm, đau khớp tay kèm theo sưng, nóng, đỏ và cứng khớp buổi sáng thì đó là biểu hiện của viêm khớp dạng thấp. Một số nơi nhầm lẫn  viêm khớp dạng thấp là viêm đa khớp dạng phong nhưng đây là bệnh hoàn toàn khác Nếu là viêm khớp dạng thấp thì đó là bệnh mạn tính, cần điều trị lâu dài. Anh cần đến chuyên khoa xương khớp như viện Bạch Mai, viện 108, viện 103 để được chẩn đoán và điều trị cụ thể đối với trường hợp của mình.

Thưa bác sĩ, tôi năm nay 41 tuổi, khoảng 2 năm nay khi đi lên xuống cầu thang hoặc đứng lên ngồi xuống, nhất là bằng một chân thì rất đau buốt bên trong cả hai khớp gối, tôi có đi chụp XQ và uống thuốc thoái hoá khớp nhưng uống 2 tháng liên tục không thấy bớt tình trạng trên, lúc mới uống thì có thấy giảm chút nhưng sau đó không thấy giảm thệm vậy tôi có phải đúng bị thoái hoá khớp gối không hay là bệnh gỉ thuốc trị ra sao? Tôi xin cảm ơn! (Trần Dương)

Qua mô tả của bạn thì bạn đi lại bị đau, khi nghỉ hết đau, nhất là khi bạn đi lên xuống cầu thang sẽ đau hơn. Đó là những dấu hiệu gợi ý của thoái hóa khớp. Theo tiêu chuẩn của Mỹ, tuổi từ 38 trở lên người ta đã coi là 1 trong những yếu tố để chẩn đoán thoái hóa khớp. Nếu mà đau khi vận động, có hiện tượng cứng khớp buổi sáng, cứng khớp khó cử động, cử động khớp thấy tiếng lạo xạo, tiếng lắc rắc,... thì đó là những triệu chứng điển hình của thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp là do biến đổi cấu trúc của sụn, kích thích gây đau.

Tôi không biết bạn đang dùng thuốc gì, liều lượng và thời gian ra sao, có đúng loại thuốc điều trị thoái hóa khớp thích hợp hay không. Nếu đúng rồi mà vẫn chưa có kết quả thì bạn nên đi khám lại ở các chuyên khoa cơ xương khớp ở các bệnh viện lớn. Thậm chí, chúng tôi có thể chọc hút, tiêm ổ khớp... để cải thiện triệu chứng cho bạn.

Mẹ tôi 73 tuổi, có tiền sử huyết áp thấp, bị giãn tĩnh mạch chân và hiện dùng thuốc Daflon định kỳ. Khoảng 1 tháng nay, dù không bị ngã hay va chạm gì nhưng một bên đầu gối của mẹ tôi bị sưng to, đau nhức. Mẹ tôi bôi thuốc Dencorub thì có đỡ đau nhưng 2 bàn chân chuyển sang tê nhẹ. Xin hỏi, có phải mẹ tôi bị thoái hoá khớp gối không và cần dùng thuốc gì để cải thiện tình trạng bệnh?

Thứ nhất mẹ bạn đã ngoài 70 tuổi, tuổi này mãn kinh đã lâu. Như vậy ở đây có 2 yếu tố nguy cơ. Ở độ tuổi ngoài 70, nếu chúng ta chụp Xquang gần như 100% bệnh nhân có thoái hóa ở 1 hoặc vài khớp. Mà mẹ bạn có sưng và đau khớp gối. Trước đây, có thể 1 tháng hoặc vài tuần, mẹ bạn đã bị đau khi đi lại, nhất là khi lên xuống cầu thang hoặc là buổi chiều. Sáng ngủ dậy, mẹ bạn có thể có cảm giác khớp bị cứng, nhất là khớp gối khó cử động dưới 30 phút. Tuy nhiên, sau khi đau như thế, mẹ bạn không để ý.Nhưng bây giờ tính chất đau thay đổi, đau có thể cả về ban đêm, dẫn đến mất ngủ thì mới để ý khớp sưng, sờ ở 2 khớp gối có nóng, đỏ nhẹ,... Như vậy, mẹ bạn đang bị thoái hóa khớp, đồng thời có viêm và tràn dịch khớp gối thứ phát.

Triệu chứng lâm sàng điển hình của thoái hóa khớp là đau kiểu cơ học. Đau xuất hiện khi bệnh nhân vận động, mang vác. Đau giảm, hết đau khi nghỉ ngơi. Buổi sáng khi ngủ dậy thì thường bị cứng khớp buổi sáng, dưới 30 phút. Khi đi khám, bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng lạo xạo, lắc rắc khi cử động khớp, nhất là khớp gối. Đồng thời, có thể phát hiện thoái hóa khớp qua chụp phim Xquang thường. Triệu chứng cơ bản chúng ta thấy khi chụp Xquang là khe khớp hẹp, lớp xương ở dưới sụn khớp dầy lên, ở cạnh các khớp có gai xương.

Tôi cũng lưu ý, rất nhiều suy nghĩ sai lệch của bệnh nhân và người thầy thuốc là chỉ chụp xquang khớp ở 1 bên. Nhưng thực tế cần phải chụp cả 2 bên để có sự so sánh giữa bên đau và bên không đau.

tôi năm nay 45 tuổi cách đây 5 năm tôi bi đau chân phải mặt đùi và bắp chân tê xuống các ngón chân gân đây tôi có chụp mrai kêt quả cho thấy thái hóa sống lưng  thái hóa đĩa đệm l1 l2 l3 l4 không ăn xuống rẽ thần kinh  không thay đau lưng    xin bác sĩ cho biết nguy hiểm biến cố của canh bênh này và phương pháp điều trị.

Triệu chứng mà chị mô tả: cách đây 5 năm, chị bị đau cột sống lưng, lan xuống mặt sau và chân, kèm theo cảm giác tê. Nếu triệu chứng này xuất hiện đột ngột sau tư thế lao động (cúi, mang vác nặng,…). Đó có thể là đau thắt lưng do thoát vị đĩa đệm, tức là nhân nhầy bị đẩy ra phía sau, chèn vào rễ thần kinh, gây đau. Ở giai đoạn cấp tính thì cảm giác đau xuất hiện khi thay đổi tư thế. Hiện giờ, chị không thấy đau thì có thể là tự nhân nhầy di chuyển vào và ổn định

Khi chị chụp cộng hưởng từ thì kết quả chụp cho biết hình ảnh thân đốt sống, dây chằng, đĩa đệm. Nếu trong hình ảnh chụp của chị mà thấy hình ảnh của thoát vị đĩa đệm, lồi đĩa đệm thì người ta có thể thấy vị trí bị thoát vị của chị như L4-L5, L5-R1,… Nguyên nhân gây thoát vị là do tác động cơ học khiến nhân nhầy đĩa đệm bị đẩy ra, rách vòng xơ và chui ra ngoài. Nếu ở trung tâm thì không gây triệu chứng cụ thể nhưng có thể lệch phải (trái). Trên phim chụp đó, người ta cũng có thể thấy hình ảnh của thoái hoá, gai xương.

Nếu chị bị thoái hoá do lứa tuổi thì việc điều trị là tương đối khó khăn, không làm thay dổi được. Về dự phòng thoát vị đĩa đệm thì cần thay đổi chế độ sinh hoạt hợp lý, không mang vác nặng và tránh các động tác sai tư thế.

Chị đã 1 lần đau như vậy thì cần lưu ý trong hoạt động hàng ngày, nên thường xuyên tập thể dục, tăng cường sức cơ của cột sống, tránh mang vác nặng,…

Bà ngoại tôi bị thoái hoá khớp gối, mẹ tôi bị thoái hoá khớp bàn tay. Xin hỏi, bệnh thoái hoá khớp có di truyền không? Tôi năm nay 35 tuổi, thường xuyên bị đau nhức toàn thân, đặc biệt là lưng và đầu gối khi thời tiết thay đổi. Liệu có phải tôi bị thoái hoá khớp không? Tôi cần thực hiện chế độ sinh hoạt như thế nào để phòng ngừa, điều trị bệnh này?

Yếu tố di truyền trong thoái hóa khớp hiện nay chưa thấy rõ, nhưng trong 1 gia đình có thể dễ mắc 1 bệnh gì đó như bệnh hen, bệnh gút.... Tuy nhiên, đối với bệnh thoái hóa khớp, tỷ lệ người bị thoái hóa khớp ở độ tuổi sau 50 tuổi là 60-70%, sau 70 tuổi thì tỷ lệ mắc thoái hóa khớp gần như là 100%. Giống như có những gia đình bị tóc bạc rất sớm, nhưng cũng có gia đình tóc bạc muộn hơn.

Còn bạn hỏi bệnh thoái hóa khớp có liên quan đến di truyền và yếu tố gia đình không thì chưa có nghiên cứu nào chứng minh tính di truyền cả, nhưng yếu tố gia đình cũng có thể là một trong những yếu tố cần phải chú ý. Bạn đang ở tuổi 35, thì cũng có thể bắt đầu có những triệu chứng của thoái hóa khớp giai đoạn sớm.

Bố tôi bị thoái hoá khớp gối gần 3 năm, đã dùng thuốc điều trị theo đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, mỗi khi thời tiết thay đổi, bố tôi lại bị đau nhức. Tuần trước, khi chụp X-quang khớp, bác sĩ cho biết bố tôi bị mọc gai xương và dáng đi kiểu vòng kiềng. Xin hỏi, tình trạng bệnh của bố tôi có cần phẫu thuật không? Hiện gia đình tôi đang ở Gia Lâm (Hà Nội) thì có thể đến bệnh viện nào để khám và điều trị?

Khi thoái hóa khớp có biến dạng khớp kiểu vòng kiềng thì có thể do 2 lý do: thứ nhất là điểm tỳ của khớp thay đổi, có biểu hiện chân vòng kiềng dẫn tới thoái hóa khớp, hoặc ngược lại có thể là do thoái hóa khớp, có kích thích đau, dây chằng bị giãn và dẫn tới vòng kiềng. Do vậy điều trị cần tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu là do lệch chỉ trục, cần mổ điều chỉnh để khớp thẳng, điểm tỳ nén phù hợp với sinh lý. Do vậy, việc phẫu thuật mổ cần có thăm khám và chỉ định của bác sỹ. Nguyên tắc là điều trị nội khoa trước rồi sau đó điều trị ngoại khoa. Bạn ở Hà Nội thì có thể đưa bố đến viện Bạch Mai, viện 108 hoặc viện 103 để được khám và điều trị hợp lý với tình trạng của bố bạn. 

Thưa bác sĩ, cháu năm nay 23 tuổi, cháu thấy mình có dấu hiệu của bệnh khớp vì khi thời tiết thay đổi đột ngột là các khớp của cháu bị đau nhưng cháu không bị sưng các khớp. Vậy thưa bác sĩ có phải cháu bị viêm khớp không? Ăn uống cháu nên ăn gì là tốt nhất cho bệnh của mình ?

Đau khớp có liên quan đến nội tiết, do vậy, nếu chỉ đau khớp thôi thì chưa thể kết luận là viêm. Viêm khớp gồm 4 biểu hiện là sưng, nóng, đỏ, đau. Đôi khi yếu tố tâm lý cũng ảnh hưởng đến cảm giác đau của bạn. Do vậy, bạn nên có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, tránh những căng thẳng stress, tập luyện hàng ngày thì có thể tránh được những triệu chứng đau gặp phải như trên.

Tôi năm nay 45 tuổi, cao 1m63, nặng 73 kg và được bác sĩ khuyên nên thực hiện chế độ giảm cân. Tôi đã đi tập thể dục hàng ngày. Tuy nhiên, 1 tháng gần đây, tôi thấy đau vùng bẹn và đùi; đi lại, ngồi xổm và ngồi xe thường bị đau; đi khám thì được bác sĩ cho biết bị thoái hoá khớp háng. Xin hỏi, bệnh này có nguy hiểm không? Hiện tại, tôi đang dùng các thuốc giảm đau thông thường, tôi có cần dùng thêm thuốc gì để điều trị không? 

Bạn bị thừa cân, béo phì nên tăng sức nặng, đè tỳ lên khớp háng, khớp gối. Do đó, bạn có khả năng bị thoái hoá khớp. Tuy nhiên, triệu chứng đau ở vùng khớp háng có thể do nhiều nguyên nhân. Nhưng ở độ tuổi 45 mà bạn có thói quen uống rượu, thường xuyên dùng thuốc corticoid, có chấn thương khớp háng,… thì chưa chắc đó là thoái hoá khớp háng mà có thể là do hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Bệnh này có thể gây biến dạng chỏm xương,  biểu hiện rất giống thoái hoá khớp. Để chẩn đoán chính xác thì bạn có thể đi chụp cộng hưởng từ MRI tại cơ sở chuyên khoa. Tôi khuyên bạn nên đi khám tại các chuyên khoa cơ xương khớp có uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Tôi bắt đầu tập chạy bộ thể dục buổi sáng từ 2 tuần trước.  Hôm qua, tôi chạy bình thường như hàng ngày thì khi chạy được nửa quãng đường, tôi thấy đầu gối bị nhói đau và phải dừng lại. Đến nay, tôi vẫn cảm giác đau đầu gối khi ngồi làm việc và đứng lên ngồi xuống càng thấy đau hơn. Có phải tôi bị thoái hoá khớp gối không?

Bạn có vận động, chạy bộ, nhưng không biết bạn chạy với cường độ thế nào, có khởi động chân tay trước khi bạn tập không và bạn có tập môn thể thao đối kháng nào khác không? Còn khi bạn đang chạy phải dừng lại, thậm chí đỡ khớp, lắc nhẹ thì có thể tập tễnh đi lại được thì có thể thoái hóa sụn chêm, hay rách vỡ sụn chêm hoặc dãn, đứt dây chằng chéo gây lỏng lẻo khớp. Để chẩn đoán người ta có thể chụp công hưởng từ khớp gối phát hiện rách sụn chêm hay giãn, đứt dây chằng chéo  thậm chí có thể phải nội soi, để tái tạo dây chằng chéo, sửa, khâu lấy bỏ mảnh sụn chêm. Để làm được điều đó, bạn cần đến bác sỹ chuyên khoa cơ xương khớp để được phát hiện và điều trị sớm

Tôi làm nghề lái xe đã gần 10 năm. Hai tháng gần đây, nhiều lúc, bàn tay phải nắm cần số tự nhiên nhói đau, không nắm tay nổi, cảm giác giật giật lan truyền đến nách,... Có phải tôi bị thoái hoá khớp bàn tay không?

Nếu bạn làm nghề lái xe tải hạng nặng, máy xúc, dùng búa, máy  khoan.... thì có thể bị thoái hóa khớp bàn tay, hoặc khớp vai, khớp khuỷu,... Như vậy, nghề nghiệp cũng là 1 yếu tố ảnh hưởng. Khi có thoái hóa như thế thì ngoài thoái hóa sụn khớp thì còn thoái hóa ở phần mềm như dây chằng hoặc gân... Khi có 1 động tác bất thường ở 1 tư thế nào đó mà lan đến nách thì rất có khả năng viêm, 1 điểm bám ở vùng gân cổ tay, ví dụ như mỏm châm quay là nơi mà các động tác của các gân chỉ huy vận động của các ngón tay. Nếu khám tại chỗ mà bấm ở vị trí đó mà thấy đau nhói thì chúng tôi điều trị rất đơn giản. Chúng tôi sẽ tiêm thuốc tiêm tại chỗ và bạn sẽ hết đau. Còn nếu không tiêm thì bạn có thể dùng các thuốc đắp như Cốt Thống Linh.

Tôi năm nay 23 tuổi, thường xuyên bị đau đầu gối và hông. Đặc biệt, nửa năm trở lại đây, mỗi khi cử động các khớp như khớp gối, khớp vai,…, tôi thấy có tiếng kêu lục cục trong khớp, có cảm giác hơi cứng khớp nhưng không đau. Xin hỏi, các triệu chứng trên có phải là do thoái hoá khớp không? Tôi còn trẻ tuổi vậy, liệu có thể mắc bệnh thoái hoá khớp không và cần điều trị như thế nào? 

 Tỷ lệ thoái hóa khớp ít xảy ra ở độ tuổi 23. Nếu cử động có những tiếng lục khục ở khớp thì đây không phải là biểu hiện bệnh lý mà có thể là biểu hiện sinh lý. Những bệnh viêm nhiễm ở họng, mũi, ở đường tiết niệu, sinh dục,..cũng có thể liên quan đến những triệu chứng của bạn. Hoặc đây cũng có thể là khởi đầu của các bệnh lý về khớp. Do vậy bạn cần đi kiểm tra sớm tại các chuyên khoa cơ xương khớp. Tuy nhiên bạn cũng không nên quá lo lắng vì thoái hóa khớp ít xảy ra ở độ tuổi của bạn.

Nếu thấy thông tin hữu ích bạn vui lòng click vào đây share bài viết này ủng hộ PGS.TS Đoàn Văn Đệ tiếp tục thực hiện những chương trình tư vấn sức khỏe mới nhé!