Kết hợp trong uống ngoài bôi trong điều trị vẩy nến

Chân tôi bị ngứa đã hơn 3 năm nay. Do sau 1 tháng đi biển ở Thanh Hoá, lúc về tôi bị ngứa, lên những mụn nước . Tôi nghĩ do nước bẩn nên bị ghẻ nước . Tôi đã bôi thuốc Deb nhưng mãi không thấy khỏi Hiện nay cứ vào mùa hè là tôi lại bị ngứa rất nhiều và thấy chân như mốc trắng . Tôi lo lắng sợ bị vẩy nến hoặc nấm chân . Tôi xin tư vấn của bác sĩ giúp tôi, xin cảm ơn

Chào bạn, 

Câu hỏi của bạn không được rõ. Ngứa có mụn nước ở bàn chân vào mùa hè thường do nấm kẽ gan bàn chân. Bạn nên đến khám tại các chuyên khoa da liễu để có hướng điều trị phù hợp cho bệnh nấm, bệnh này thì có thể chữa khỏi được. Còn mụn nước ở cẳng chân có thể do côn trùng đốt. Tốt nhất bạn nên đến khám cụ thể. 

Chúc bạn sức khỏe!

 

Em chào giáo sư, em bị vẩy nến đã gần 1 năm nay, em đi khám da liễu, bác sỹ kê cho em corticoid, nhưng em chưa thấy có tác dụng gì. Hôm trước, có người bạn bảo em nên kết hợp điều trị thêm cả Đông Y để tăng hiệu quả. Xin hỏi giáo sư, kết hợp đông tây y có gây tác dụng phụ gì không ạ? Sau này, nếu bệnh đỡ hơn em giảm liều corticoid được không ạ, vì em dùng corticoid thì thấy cơ thể bị tích nước? Chân thành cám ơn giáo sư !

Chào bạn!

Bạn không nên dùng và không nên nhớ thuốc bạn đang dùng vì thuốc này là cấm kị dùng cho bệnh nhân vẩy nến, do nó rất nguy hiểm và gây nhiều tác dụng phụ. Bạn cần dùng thuốc tây y khác cực mạnh, mạnh hơn corticoid để kìm chế lại bệnh, theo như tôi dự đoán, bạn đã bị tích nước thì chỉ 2-3 tuần sau khi dừng corticoid thì bệnh sẽ tái phát rất mạnh, bạn cần đi khám để đổi loại thuốc điều trị ngay.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi xin hỏi, bệnh vảy nến có di truyền không, khi đang điều trị bệnh vảy nến mà có thai thì em bé có bị ảnh hưởng không?

Chào bạn

Bệnh vẩy nến nếu là type 1 (khởi phát bệnh vẩy nến trước 40 tuổi) thì có di truyền. Nếu cả 2 vợ chồng đều bị vẩy nến thì tỉ lệ là 50%, nếu bố hoặc mẹ bị vẩy nến thì tỉ lệ là 17%.

Không rõ bạn đang dùng thuốc gì? Nếu là methotrexat thì bạn phải dừng thuốc trước 3 tháng tính đến thời điểm có bầu. Nếu dùng ticagon thì phải dừng thuốc trước 24 tháng tính đến thời điểm có bầu. Nói chung tùy từng loại thuốc mà sẽ có thời điểm dừng thuốc khác nhau. Do đó bạn cần có sự tư vấn của bác sĩ da liễu đang điều trị cho bạn trước khi mang thai.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi năm nay 37 tuổi. Từ năm 15 tuổi tôi thấy da đầu thường bị tróc nhiều mảng trắng như gàu nhưng to hơn và đến nay mỗi mảng trắng bong ra to khoảng bằng móng tay . Tôi thấy da đầu ngứa rất khó chịu. Bây giờ có lúc thấy xuất hiện các mảng trắng ở lông mày, sau tai. Tôi chưa đi khám da liễu bao giờ, thường tự mua thuốc có thành phần ketoconadol 20% để bôi thấy có đỡ nhưng hết bôi lại bị lại, thường trời lạnh tôi thấy bệnh nặng thêm. Xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì? có phải là vẩy nến?Thường xuyên bôi thuốc như vậy có ảnh hưởng gì không. Xin bác sĩ tư vấn và cho tôi lời khuyên. Tôi xin chân thành cám ơn.

Chào chị!

Chị bị 1 mảng trắng mà không bị vẩy, bôi thuốc ketoconazol thì là bị nấm rồi. Vết trắng đó chỉ là 1 là bạch biến, 2 là nấm da, mà bạch biến thì bôi ketoconazol không có tác dụng. Vì vậy, chị nên đi khám chuyên khoa da liễu và khi được khẳng định là bị nấm thì chắc chắn sẽ khỏi, chị yên tâm và sắp xếp đi khám sớm.

Chúc chị sức khỏe!

Hiện tại tôi bị ngứa và chóc vẩy ở đầu móng tay,đầu đi khám bs nói đó là bệnh vẩy nến. Cho tôi hỏi đó có phải không? Xin hỏi nên dùng kiên những thức ăn và uống gì? Chân thành cảm ơn.

Chào bạn

Qua các triệu chứng bạn đưa ra cũng có thể là bệnh lý vẩy nến. Tuy nhiên để điều tri tốt được bạn cũng cần khám để có hướng điều trị hợp lý, bạn nên đi khám chuyên khoa da liễu xem các tổn thương ở tay có phải do bệnh lý nào khác không, bởi thông thường nếu tổn thương từ đầu thì sẽ lan ra vùng lân cận trước khi lan xuống đầu móng tay.

Chúc bạn sức khỏe!

Chào bác sĩ. Da cháu bị nổi đỏ vùng cánh tay, bụng, bắp chân trên, những vết ẩn đỏ dưới da, kiểu giống xuất huyết dưới da. Cháu đi khám thì bs bảo viêm da, có bs thi bảo vảy nến thể giọt rồi cho cháu bôi thuốc "mỡ salicylic 5%" vào buổi tối, thuốc bôi dibetalic vào buổi sáng và uống thuốc B2, với một viên nhộng màu xanh (cháu ko rõ) uống 5 ngày nay mà ko đỡ. Cháu ko bị sốt, ko đau họng, ko giảm cân, ăn uống bình thường, sức khỏe cũng bình thường, cháu vẫn tham gia thể dục hàng ngày. giờ các vết đỏ ko ngứa đó có vẻ ko lành mà muốn lan ra. cháu rất lo. theo bs cháu bị bệnh gì? cách chữa trị, liệu ràng cháu có thể bi HIV ko? vì mội người nói thế, cháu lo lắm. cảm ơn bác sĩ! mong bác sĩ trả lời giúp cháu!

Chào bạn.

Những biểu hiện của người HIV bao gồm cả ngoài da có thể giống bất kỳ bệnh gì, đặc biệt là viêm da dầu và zona. Tốt nhất là bạn nên đi khám chuyên da liễu trước, có thể đi thử máu xem có dương tính với virus HIV không.

Chúc bạn sức khỏe!

Mẹ em bị vẩy nến đã 5 năm nay, tức là từ hồi mẹ em 46 tuổi. Vẩy có rất nhiều trên người. Vậy cho em hỏi liệu em có khả năng bị vẩy nến như mẹ em không. Hiện tại em 26 tuổi và chưa bị bệnh, vậy sau này em có bị giống mẹ em không thưa Bác sĩ. Và mẹ em bị bệnh như vậy thì có bị giảm tuổi thọ không ạ? Xin cảm ơn bác ...

Chào em!

Thực ra như vậy mẹ em có vẩy nến typ I có di truyền, như ông ngoại bị thì truyền cho con gái. Nếu bố bị vẩy, mẹ bị vẩy nến thì khoảng 50%  con cái có thể bị. Còn về tuổi thọ thì không bị ảnh hưởng nếu bệnh nhân làm chủ được bệnh của mình. Nếu mẹ bạn đi chữa nhiều nơi không uy tín như tiêm corticod (như K-cort, methyldrol… ) thì giảm triệu chứng nhanh nhưng nhanh chuyển thành thể bệnh nặng, hoặc nếu dùng thuốc lá nam có cho thêm corticoid thì gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tuổi thọ của người bệnh. Còn nếu điều trị đúng có thể sống khỏe mạnh tới già. 

Chúc bạn sức khỏe!

Các móng tay của tôi gần đây bỗng trở nên sần sùi, dễ gãy, da tôi không bị bong tróc vẩy. Gần đây tôi cảm thấy đau nhức các khớp. Mong bác sĩ có thể chẩn đoán cho tôi biết tình trạng bệnh của tôi là như thế nào? Tôi xin cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn!

Nếu như bạn bị toàn bộ móng thì là vấn đề khác, nếu như chỉ bị một vài móng thì lại là vấn đề khác. Tổn thương móng do vẩy nến thường gặp ở bệnh nhân bị từ 3-5 năm, bệnh cần được chẩn đoán kĩ, trong vẩy nến thể khớp thì khởi đầu cũng là đau khớp sau đó mới đến tổn thương da, nên bạn cần đi khám ngay để được kết luận chính xác

Chúc bạn sức khỏe!

Cho tôi hỏi bệnh vẩy nến có dễ mắc không ạ? Làm thế nào để phòng được bệnh này? Em muốn hỏi bệnh vảy nến và viêm da dầu có khác nhau không ạ? Nếu trên da đầu xuất hiện một lớp vảy, khi gội đầu thì lớp vảy đó màu trắng còn bình thường có màu đen thì đó là bị vảy nến hay viêm da dầu? Cách chữa trị của hai bệnh đấy có khác nhau không ạ?rn

Chào bạn

Khởi phát của bệnh vẩy nến có tới 90% từ vùng da đầu, giống với viêm da dầu. Tuy nhiên hai bệnh lý này thời kỳ đầu điều trị khá giống nhau là sử dụng corticoid. Do đó bạn cứ yên tâm điều trị theo phác đồ chung của viêm da dầu là sử dụng corticoid và theo dõi. Theo thời gian nếu các tổn thương lan ra các vị trí khác như tay, chân,…  thì đó là bệnh vẩy nến. Nên tốt nhất là đi khám để chẩn đoán phân biệt 2 bệnh lý trên từ đó có hướng điều trị hợp lý.

Chúc bạn sức khỏe!

vừa đủ 1 năm vào ngày 24/04/2012 em bị chuẩn đoán là vẩy nến da đầu và Mày đay , sau sử dụng xamiol ,ebasitin , telfast 180mg hơn 1 tuần em đa thấy bớt hẳn , nhưng tiếp tục điều trị Ebastin ,Doxycycline 100mg,Hepsoal ,do em bị mụn và ngưa đỏ ở đuồi Chân , nhưng trong 1 năm vừa qua , cách 2 3 tháng thì da đầu em lại bắt đầu trở lại vẩy da trở lại,nhưng khong vẩy như lúc trước khj điều trị,, rồi BS cho em bôi Ximiol 1 tuần thi bớt lại , vay BS vui lòng Tư vấn cho em, có biện phát nào dự phòng bệnh vẩy nến da đầu cách hiệu quả hơn khong ?

Chào bạn.

Bạn dùng xamiol chuyên dùng cho vùng da đầu, mặc dù giá thành hơi cao nhưng là thuốc chuyên cho da đầu, tác dụng tốt. Đồng thời người bệnh cần vệ sinh tắm gội hợp lý. Để chữa khỏi bệnh dứt điểm thì là điều chưa làm được trong y học hiện nay. Vậy bạn nên tiếp tục dùng thuốc theo đơn của bác sỹ và giữ gìn vệ sinh, đặc biệt là vùng da bệnh.

Chúc bạn sức khỏe!

Chào bác sĩ.rnBa tôi bệnh vảy nến đã 3-4 năm rồi. Hiện tại dùng rất nhiều loại thuốc thoa ngoài da như Daivobate, Daivonex, Dexmovate... Sau khi sử dụng một thời gian thì thấy thuốc không còn tác dụng nữa.rn1. Xin hỏi bác sĩ là thuốc thoa ngoài da nên sử dụng trong vòng bao lâu là tốt nhất?rn2. Mình có thể sử dụng xoay vòng 3 loại thuốc được không?rn3. Tôi nghe nói là thuốc dùng cho vảy nến rất độc, ảnh hưởng đến tim, phổi...rn Vậy có cách nào để đào thải bớt độc tố thuốc trong người không thưa bác sĩ?rn rnXin cám ơn bác sĩ ạ.

Chào bạn!

Nhìn chung, vẩy nến mà chỉ bôi mà ổn định được bệnh là cũng tốt rồi. Tuy nhiên, ngoài thuốc bôi bạn đang dùng, nếu như trong giai đoạn bệnh đang phát triển mạnh, thì 5 ngày đầu bạn bôi daivobate, 5 ngày kế bạn bôi daivonex, và phải có chiến lược điều trị kiên trì, khi bệnh gần đỡ, bạn lại đổi lại, 5 ngày bôi daivonex, 5 ngày cuối bôi daivobate. Như vậy thì sẽ kiểm soát được bệnh.

Chúc bạn sức khỏe!

Xin chào bác sỹ! Tôi được biết bác sỹ và dược sỹ thường kê thuốc Corticoid cho những bệnh nhân bị vảy nến ( dạng uống và dạng bôi ngoài). Đây là một loại thuốc có tác dụng chống miễn dịch. Tôi có tìm hiểu về hoạt chất Immune Gamma thấy tác dụng của hoạt chất này trên da là :cải thiện viêm da dị ứng trên trẻ nhỏ, có hiệu lực chống eczama, vảy nến. Immune Gamma được coi như " thần dược" của hệ miễn dịch,có tác dụng tăng cường hệ miễn dịch toàn thân. Tôi thấy cơ chế tác dụng của 2 nhóm thuốc này ngược nhau,liệu tôi có thể dùng Immune Gamma để chữa bệnh vẩy nến được không?

Chào bạn

Bạn bị vẩy nến thì lưu ý chỉ được phép sử dụng corticoid đường bôi ngoài da thôi, nếu sử dụng đường toàn thân thì chỉ sau một thời gian ngắn sẽ dẫn tới vẩy nến thể nặng như vẩy nến toàn thân,…cực kỳ nguy hiểm. Còn về Gamma globulin thì trong vẩy nến không sử dụng thường xuyên, sản phẩm này chi phí đắt trong khi hiệu quả thực tế thì chưa được xác định do đó bạn không nên sử dụng.

Chúc bạn sức khỏe!

Hiện giờ em có một đứa em gái 15 tuổi. Đi khám ở nhiều nơi người ta bảo bị bệnh vảy nến nhưng những nốt trên người của em gái không đỏ mà nó trắng như bệnh lang ben. Bác sĩ có thể giúp em, cho em lời khuyên nào không? Ở nước ta có thuốc gì chữa bệnh này không? Con gái mà cứ mọc đốm trắng nên em cũng tự ti, không dám đi ra ngoài, suốt ngày ở trong phòng, ngại gặp mọi người.

Chào bạn

Ttriệu chứng đám dát trắng như langben mà bạn mô tả thì không phải triệu chứng của vẩy nến. Bệnh lý vẩy nến đặc trưng có tổn thương, dát đỏ. Bạn nên đi khám xem đây là bệnh lý lang ben hay bạch biến. Nếu là lang ben thì  việc điều trị khá đơn giản. Như vậy bạn nên đi khám tại chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi đã mắc vẩy nến 10 năm nay và đang phải dùng thuốc bôi corticoid, nếu không bôi thì rất khó chịu. Xin hỏi bác sĩ, có loại thuốc nào điều trị tận gốc vẩy nến không và tôi nên điều trị như thế nào?

Chào bạn.

Thực ra bạn dùng corticoid 10 năm nay mà bây giờ khi bôi chứng bệnh được cải thiện là tốt rồi. Corticoid thì có nhiều cách dùng tùy thuộc mức độ nặng nhẹ của bệnh. Hiện nay chưa có thuốc nào điều trị khỏi bệnh vẩy nến được, vì vậy bạn cần kiên trì điều trị bệnh theo chỉ dẫn của bác sỹ trực tiếp thăm khám để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Chúc bạn sức khỏe!

Người nhà tôi trên da khắp cơ thể có những nốt màu hồng đặc biệt là 2 cánh tay nổi rất nhiều. Những nốt này thường hay bong những vẩy trắng nhưng đặc điểm là không ngứa và sau đó không dùng thuốc gì thì tự mất, tuy nhiên thường xuyên tái phát. Tôi thấy người nhà vẫn khỏe mạnh nhưng nhìn thì thấy hơi mất thẩm mỹ tôi không biết tình trạng da như vậy là bị bệnh gì?

Chào bạn!

Trường hợp của bạn miêu tả như vậy có thể có liên quan tới bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến nó diễn biến theo biểu đồ hình sin. Tức là bệnh phát triển theo giai đoạn, có giai đoạn tái phát không điều trị gì cũng tự hết. Bạn nên đi khám cụ thể để xác định chính xác, trường hợp này có thể chỉ sử dụng thuốc bôi chưa cần điều trị thuốc uống. Tuy nhiên cũng cần đi khám thì mới có phương pháp điều trị cụ thể được.

Chúc bạn sức khỏe!

Thưa giáo sư tôi bị gàu nhiều ở da đầu, đã dùng nhiều dầu gội nhưng không khỏi, tôi nghe nói vảy nến làm gàu nhiều hơn thưa giáo sư có phảit thế không, trường hợp của tôi có phải gàu do bênh vảy nến không

Chào bạn!

Nếu bạn chỉ bị gầu, theo như tôi đã trả lời và nghiên cứu thì 9% là bệnh vẩy nến bắt đầu từ da đầu. Do đó, có lẽ bạn cũng không cần lo lắng ngay. Nếu đúng là bị vẩy nến thì nên điều trị bằng thuốc bôi corticoid trước. Cũng có khi trường hợp của bạn chỉ là viêm da đầu thôi. Ngoài ra, bạn cần chăm chỉ vệ sinh da đầu, gội đầu thật sạch và sấy khô, tránh để da đầu ẩm ướt để hạn chế tình trạng như thế này.

Chúc bạn sức khỏe!

Chào BS! Hiện tại tôi có triệu chứng như da màu đỏ, da tấy đỏ, xuất hiện vảy xốp, màu bạc. Những mảng này có thể gây ngứa và đau, đôi khi bị nứt và chảy máu. Không biết đây có phải triệu chứng bệnh vẩy nến không? Mong BS tư vấn

Chào bạn.

Bạn không nói rõ là bạn bị vẩy da ở vùng nào, thường thì bệnh vẩy nến có những vùng tổn thương đặc thù. Về chẩn đoán và điều trị bệnh vảy nến thì bác sỹ cần phải được nhìn trực tiếp vùng da bị bệnh thì mới chính xác được. Vì vậy bạn cần đi khám để có chẩn đoán chính xác mức độ bệnh và tuân thủ điều trị của bác sỹ.

Chúc bạn sức khỏe!

Bố em năm nay 54 tuổi, đã bị bệnh vảy nến thể mảng 15 năm nay, ngoài ra bố em còn bị cao huyết áp. Trong thời gian đầu khi mới bị bệnh, vảy nến chỉ xuất hiện ít ở khu vực da đầu, nhưng nhiều năm trở lại đây thì vảy nến xuất hiện ở toàn thân, bác sĩ có thể tư vấn là hiện giờ thuốc gì chữa vảy nến là tốt nhất, và cách giữ gìn như thế nào để giảm thiểu việc tái phát bệnh trở lại?

Chào bạn, 

Bố bạn bị lâu như vậy mà vẫn ở dạng thông thường là tốt rồi. Do đó bây giờ chủ yếu điều trị làm sạch tổn thương. Việc sử dụng thuốc nào tốt nhất thì bố bạn cần kiểm tra rõ chức năng nội tạng, Nếu có tăng huyết áp thì có bị bệnh mỡ máu cao không? nếu có thì việc dùng thuốc điều trị sẽ khác; nếu có tăng men gan thì không dùng được Methotrexat chẳng hạn vì thuốc này gây độc với gan và làm tăng men gan. Do đó,lời khuyên cuối cùng là khuyên bệnh nên đến khám cụ thể để có phương pháp điều trị phù hợp. 

Chúc bạn sức khỏe!

Nếu thấy thông tin hữu ích bạn vui lòng click vào đây share bài viết này ủng hộ PGS.TS Đặng Văn Em tiếp tục thực hiện những chương trình tư vấn sức khỏe mới nhé!