Giải pháp điều trị suy thận nào an toàn và hiệu quả nhất

xin chào BS , con tên thế anh , năm nay 27 tuổi , dạo gần đây con thấy hơi đau thốn vùng eo lưng , mỏi gối , và buồn nôn vào buổi tối , cách đây một tháng con có đi siêu âm thận trái bình thường , thận phải có bóng sỏi , gan nhiểm mở , xét nghiệm máu chỉ số creatinin 102\110 , u rê 5,4 , nước tiểu bình thường ,men gan cao , hiện đang uống thuốc HAMEGA để hạ men gan, xin cho con hỏi con có khả năng bị suy thận không ạ , con đang rất lo lắng , cách đây 4 năm con bị sỏi niệu đạo và đã tán . con xin cám ơn BS ạ

Chào bạn!

Bạn đã có sỏi niệu đạo, bây giờ có sỏi bên thận phải có thể bạn bị sỏi thận và sỏi niệu quản. Nó tích tụ dần và tùy thuộc vị trí sỏi và to dần, nếu ở giai đoạn cặn sỏi, bạn có thể đi tiểu ra, mà bây giờ sỏi có thể phát triển thành sỏi san hô - gây suy thận. Quan trọng nhất bây giờ bạn phải kiểm tra xem sỏi đã gây giãn đài bể thận chưa, nếu bây giờ đi đái đau, đái rắt, đái ra mủ - đây là hiện tượng trước của viêm bể thận và có thể dẫn đến suy thận. Bạn nên đi khám để có biện pháp tống sỏi ra nếu sỏi nhỏ bằng cách uống nhiều nước, vận động thì sẽ ít có nguy cơ hình thành sỏi. Tuy nhiên nguy cơ tái phát là khó tránh khỏi. Vấn đề tái phát nhanh hay chậm là do chế độ vận động, chế độ ăn uống - tránh các thức ăn tôm cua chứa nhiều canxi, bạn cần uống nhiều nước và nên hạn chế rượu

Chúc bạn sức khỏe!.

Cháu chào bác sỹ ah. Cháu xin hỏi bác sỹ về trường hợp của cháu, mong bác sỹ giúp cháu ah. Cháu đã bị bệnh Hội chứng thận hư và chữa khỏi cách đây gần 6 năm rồi, hiện giờ cháu đang có em bé ở tháng thứ 3, cháu lo lắng vì sợ tình trạng bệnh tái phát. Cháu xin bác sỹ tư vấn giúp cháu về cách phòng và cách ăn uống để đảm bảo sk mà trang được nguy có bệnh tái phát ah. Cháu xin cảm ơn bác !

Chào bạn!

Thứ nhất, nếu bạn đã bị hội chứng thận hư và điều trị ổn định (vì hội chứng thận hư thường có cơ chế liên quan đến miễn dịch - khi đó điều trị ức chế miễn dịch, trên lâm sàng hết triệu chứng phù, bệnh nhân sinh hoạt bình thường) .Tuy nhiên khi bệnh nhân thận hư mang thai thì cũng rất nguy hiểm, nhất là tháng thứ 7, bệnh nhân cần đề phòng - nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Tốt nhất định kì hàng tháng bạn phải đi xét nghiệm protein niệu, theo dõi huyết áp nếu có tăng huyết áp và phù. Bạn cần ăn nhạt, giảm lượng muối trong khẩu phần ăn, đồng thời cần có xét nghiệm ure để phát hiện sớm tình trạng suy chức năng thận. Bạn cần hỏi ý kiến của các chuyên gia về sản phụ khoa, thận học, trong tình huống xấu cần đình chỉ thai sản để đảm bảo an toàn cho mẹ. Bạn lưu ý nên theo dõi định kì và đặc biệt là những tháng cuối, theo dõi huyết áp, theo dõi tình trạng phù, và nếu cần thiết cần vào viện để theo dõi giai đoạn trước và cả sau sinh.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi đã từng bị hội chứng thân hư và chữa khỏi cách đây 5 năm rồi, hiện giờ tôi đang mang thai đến tháng thứ 3 rồi, tôi rất lo lăng vì sợ bệnh có khả năng tái phát khi tôi mang thai, vây xin bác sỹ cho tôi biết có cách nào để phòng ngừa được điều tôi đang lo lắng không ah! Tôi xin chân thành cảm ơn!

Chào bạn!

Thứ nhất, nếu bạn đã bị hội chứng thận hư và điều trị ổn định (vì hội chứng thận hư thường có cơ chế liên quan đến miễn dịch - khi đó điều trị ức chế miễn dịch, trên lâm sàng hết triệu chứng phù, bệnh nhân sinh hoạt bình thường) .Tuy nhiên khi bệnh nhân thận hư mang thai thì cũng rất nguy hiểm, nhất là tháng thứ 7, bệnh nhân cần đề phòng - nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Tốt nhất định kì hàng tháng bạn phải đi xét nghiệm protein niệu, theo dõi huyết áp nếu có tăng huyết áp và phù. Bạn cần ăn nhạt, giảm lượng muối trong khẩu phần ăn, đồng thời cần có xét nghiệm ure để phát hiện sớm tình trạng suy chức năng thận. Bạn cần hỏi ý kiến của các chuyên gia về sản phụ khoa, thận học, trong tình huống xấu cần đình chỉ thai sản để đảm bảo an toàn cho mẹ. Bạn lưu ý nên theo dõi định kì và đặc biệt là những tháng cuối, theo dõi huyết áp, theo dõi tình trạng phù, và nếu cần thiết cần vào viện để theo dõi giai đoạn trước và cả sau sinh.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi đi xét ngiệm máu và nước tiểu nhưng không phát hiện bệnh thận. Tôi đi siêu âm củng vậy. Nhưng tôi bị tiểu nhiều vào ban ngàà gần đay tôi bị mờ mắt và có vị lạ trong miệng. Vậy tôi phải làm sao. Có cần đi xét ngiệm lại cho chắc không.

Chào bạn, 

Tôi không rõ tình trạng của bạn là đi tiểu nhiều lần hay đi với số lượng nước tiểu nhiều. Nếu đi tiểu nhiều lần và số lượng nước tiểu như bình thường, kèm theo khát, đắng miệng, thì nên đi kiểm tra xem có bị đái tháo đường hay không? Đặc biệt là đái tháo đường typ II. Đái tháo đường thường có triệu chứng mờ nhạt. Có khi chỉ khát nhiều, thèm đồ ăn ngọt, ăn nhiều vẫn mệt. Hoặc thử phương pháp tiểu tiện, sau đó quay lại thấy có kiến bu thì kết luận là đái tháo đường. Hiện nay người ta không chờ đến khi có chỉ số đường huyết cao mới kết luận đái tháo đường, mà có dấu hiệu báo trước nên kiểm tra đường huyết lúc đói để đánh giá và có phương pháp điều trị kịp thời.

Chúc bạn sức khỏe! 

Thưa bác sỹ! E bị viêm cầu thận(hcth) 2 năm rồi.e dùng thuốc medron đc hơn 1 năm.có tái phát vài lần.nhưng 6 tháng trước e có đi ktra lại kq bình thường và bsỹ khuyên e dừng uống thuốc.nhưng e rất lo lắng ko biết bệnh vct có khỏi hẳn đc ko.và có ảnh hưởng tới việc sinh con ko ạ.

Chào bạn,

Nếu đã được chẩn đoán là hội chứng thận hư thì biện pháp điều trị chủ yếu là ức chế miễn dịch mà hay sử dụng là methylprednisolon. Để điều trị viêm cầu thận thì có điều trị tấn công và điều trị duy trì. Liều tấn công là sử dụng liều cao, được tính theo liều prenisolon, tức là 1mg/1kg cân năng. Một viên prednisolon 4mg tương ứng với 1 viên methylprednisolon 16mg. Điều trị liên tục trong 4-6 tuần, sau đó xét nghiệm các chỉ số chức năng thận, nếu các chỉ số đã về mức an toàn thì có thể giảm liều từ từ, tránh cắt đột ngột do có thể gây biến chứng. Một tuần giảm nửa viên hoặc 1 viên. Sau đó, nếu các chỉ số đã ổn định trong một thời gian dài thì có thể ngừng thuốc nhưng phải thường xuyên theo dõi. Đang điều trị bạn không nên tiêm vaccin hoặc các thuốc có ảnh hưởng đến thận. Nếu bạn muốn có thai bạn nên xin lời khuyên của các chuyên gia sản phụ khoa và chuyên khoa thận, Chỉ mang thai khi có hướng dẫn cụ thể của các chuyên gia.

Chúc bạn sức khỏe!

bác sĩ cho cháu hỏi, cháu sinh con được 17 tháng rồi, từ hồi có bầu đến bây giờ cháu bị chứng đi tiểu nhiều lần, đi suốt ngày và đêm cũng phải đi 3-4 lần, cháu có đi thử nước tiểu, máu, siêu âm mà vẫn bình thường, bs bảo ko có vấn đề gì, bác sĩ cho cháu hỏi có thuốc tây y nào chữa bệnh đi tiểu nhiều ko ạ, cháu cảm ơn

Chào bạn, 

Khi bạn có con nhỏ thường phải thức đêm nhiều, việc thức đêm có thể kích thích đi tiểu đêm nhiều. Việc uống nước nhiều vào buổi tối có thể dẫn đến đi tiểu đêm nhiều. Còn trường hơp tiểu nhiều lần, luôn cảm thấy khát, thèm ngọt, đắng miệng, ăn nhiều vẫn thấy mệt có thể là dấu hiệu sớm của đái tháo đường, nên đi kiểm tra chỉ số đường huyết khi đói. Còn việc bạn đã kiểm tra rồi kết quả bình thường, có thể do yếu tố sinh lý, uống nhiều nước dẫn đến đi tiểu nhiều. Còn việc dùng bất cứ loại thuốc nào cũng cần có chỉ định cụ thể của bác sĩ chuyên khoa. Bạn nên đi khám chuyên khoa thận tiết niệu để có chẩn đoán chính xác nhất.

Chúc bạn sức khỏe!

chào bs ạ,cháu muốn hỏi a trai cháu đã chạy thận lọc máu tuần 3 lần rồi, có thể ăn và làm những gì để cải thiện tình trạng của bệnh suy thận ạ, cảm ơn bác sỹ!

Chào bạn!

Trước hết nếu đã xác định suy thận, bác sĩ đã chỉ định lọc máu thì thường là suy thận mạn tính giai đoạn cuối, theo phân loại quốc tế là suy thận độ 3B hoặc độ 4,5. Việc lọc máu theo chu kỳ là cần thiết. nếu người nhà bạn mới lọc máu gần đây thôi thì có thể là suy thận cấp tính lọc máu theo chu kỳ. Trường hợp này theo tôi là suy thận mạn phải duy trì lọc máu theo chu kỳ. Đã lọc máu thì chế độ ăn uống và sinh hoạt cũng gần như bình thường không quá khắt khe như với các tình trạng suy thận nặng phải kiêng khem đạm. Ăn uống đủ chất để cung cấp năng lượng, sản sinh hồng cầu giúp tăng cường sức khỏe.

Chúc bạn sức khỏe!

kinh chao bac si toi nam nay 62 tuoi thuong bi dau o that lung phai va moi lan dau nhu vay con dau chay xuong vung tinh hoan phai.ban ngay it dau hon .con dau thuong xuat hien khi di ngu .Xin hoi bac si co phai toi bi benh than khong? va neu bi toi phai dieu tri ra sao. thanh thuc cam on bac si rat nhieu.

Chào bạn,

Đau thắt lưng ở lứa tuổi trên 60 có liên quan đến rất nhiều yếu tố như: hay gặp là thoái hóa cột sống thắt lưng, thứ hai là thoát vị đĩa đệm có thể gây chèn ép các dây thần kinh vùng bẹn. Ngoài ra đau vùng thắt lưng còn có căn nguyên nội tại mà có kèm theo đái buốt tiểu dắt thì có thể là sỏi đường tiết niệu. Bạn nên đi khám nếu tình trạng của bạn tiểu nhiều, và tiểu không vọt ra mà chảy ngay dưới mũi giày thì có thể là do u xơ tuyến tiền liệt. Bạn nên đi đến các cơ sở y tế để được kiểm tra và có hướng điều trị cụ thể.

Chúc bạn sức khỏe!

Chao bac si ,con nam nay 24tuoi . cach day 2 thang con duoc benh vien cho ray chan doan la lupus bien chung than , hien gio con dang dieu tri , con muon hoi bs la than con co the phuc hoi duoc nhu ban dau ko

Chào bạn!

Trước hết, bệnh lupus ban đỏ hệ thống là bệnh chưa biết nguyên nhân rõ ràng, cơ chế của nó là do rối loạn miễn dịch - cơ thể sản xuất ra một kháng thể, bình thường do 1 kháng nguyên từ bên ngoài vào, kích thích cơ thể sinh ra kháng thể để đối chọi lại kháng nguyên đó, còn khi cơ thể bị rối loạn miễn dịch, cơ thể sinh ra kháng thể phản ứng với kháng nguyên của chính tế bào cơ thể, tổn thương ở nhiều cơ quan và tự miễn dịch. Nhưng điều nguy hiểm và đáng ngại nhất ở lupus là tổn thương thận do lupus - hội chứng thận hư do lupus, về nguyên tắc phải dùng các thuốc ức chế miễn dịch để có thể kiểm soát được diễn biến của bệnh. Với bệnh lupus không thể loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân do đó chỉ có thể điều trị làm điều hòa cơ thể, và ngăn chặn nó tái phát nặng, đến mức độ nặng hơn. Suy thận do lupus thì phải điều trị bằng biện pháp thay thế thận suy, lọc máu hoặc là ghép thận, tuy nhiên ghép thận đối với bệnh nhân bị lupus là rất khó khăn, thông thường là lọc máu, bằng thận nhân tạo. Thông thường ở khu vực Vũng Tàu - đến bệnh viện Chợ Rẫy hoặc khoa thận của bệnh viện nhân dân 115, còn bệnh lupus có thể đến khoa khớp của bệnh viện Chợ Rẫy cũng có nhiều chuyên gia về lupus, có nhiều nơi xếp lupus vào khoa da liễu, lupus cũng gây tổn thương khớp nên nhiều nơi đưa vào khoa xương khớp, chuyên sâu bạn có thể đi các bệnh viện trung ương tại Hà Nội hoặc Huế.

Chúc bạn sức khỏe!

Xin chào Bác sỹ. Tôi năm nay 41 tuổi, đang là sỹ quan trong quân đội, tôi phát hiện suy thận độ 3B từ tháng 6 năm 2013, hiện bị suy thận độ 4, đã chạy thận được 3 tháng nay với mức độ 3 lần/tuần. Hiện tôi rất muốn ghép thận, tuy nhiên tôi lại bị viêm gan B (phát hiện từ năm 2000 nhưng không điều trị, hiện nồng độ vi rút là 9,13x10(mũ 6). Tôi đang điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng vi rút. Như vậy, Tôi muốn hỏi Bác sỹ rằng trường hợp của tôi liệu có ghép thận được không? nếu điều trị viêm gan B trong trường hợp suy thận, chạy thận nhân tạo thì hết thời gian khoảng bao nhiêu năm? Trong quá trình chạy thận có có được uống kèm thuốc bổ trợ gan không, nếu được thì nên uống loại nào cho thích hợp? Xin cảm ơn Bác sỹ

Chào bạn, 

Tình trạng bệnh của bạn khá phức tạp . Thứ nhất là suy thận mạn lọc máu 3 lần 1 tuần. Thứ hai là tình trạng Viêm gan B do bạn có trước khi lọc máu đã có viêm gan virus B, hoặc khi lọc có nhiễm chéo. Khi kiểm tra tải lượng virus lớn hơn 10^9, và men gan tăng thì có dấu hiệu là nhiễm viêm gan B, còn xét nghiệm HbsAg dương tính, lượng virus không tăng thì có kháng thể nhưng chưa mắc viêm gan virus B. Viêm gan virus B là bệnh nan giải và hiện nay chưa có thuốc điều trị. Viêm gan virus B gây ra biến chứng xơ gan, ung thư gan. Việc chạy thận có thể lam tăng men gan. Việc bạn vừa điều trị lọc thận vừa phải điều trị bệnh gan bệnh gan, thì có thể sử dụng các thuốc hỗ trợ cho gan như fotex, arginine… Tuy nhiên bạn có hỏi có phục hồi được chức năng các tế bào gan thì chưa có nghiên cứu khoa học về vấn đề này. Do đó bạn cần tuân thủ phác đồ điều trị của các bác sĩ gan mật để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. Việc sống còn bây giờ vẫn là việc chạy thận.

Chúc bạn sức khỏe!

Chao bac si .e mang bau den nay duoc 20 tuan va dang bi benh hoi chung than hu , voi bieu hien khong sot ,khong bi phu ,huyet ap va nhiet do binh thuong ,lam xet nghiem protein nieu cua e la 3+ .e lo qua khong biet em co nen dung thuoc khong nua vi em so lam anh huong den con va neu em uong thuoc thi thuoc do co tac hai gi cho thai nhi khong thua bac si.va e co dung them sua ba bau XO han quoc thuoc bo tong hop procare e bi than co dung duoc hai loai do khong .bac si tu van giup em ,em xin cam on

Chào bạn!

Trước hết là vì bạn đang mang thai nên việc xét nghiệm nước tiểu nhiều trường hợp thấy xuất hiện protein. Có thể trước đây bạn đã có protein niệu đơn thuần mạn tính mà bạn không biết và khi mang thai những triệu chứng lại xuất hiện. Thứ hai là ở phụ nữ mang thai những tháng cuối cũng có xuất hiện 1 lượng nhỏ protein niệu, cái này cũng không đáng lo ngại.

Việc sử dụng các thực phẩm hỗ trợ cho bà bầu theo tôi nếu biết rõ về nguồn gốc, biết rõ tác dụng, xem kỹ chống chỉ định thì mới nên dùng. Vì bất kỳ thuốc nào sử dụng trong thời kỳ mang thai cũng đều thận trọng, nhất là trong 3 tháng đầu ảnh hưởng đến hình thành các bộ phận cơ thể thai nhi, những tháng sau thì ảnh hưởng đến sự phát triển. Những thức ăn, thực phẩm không rõ nguồn gốc đều không có lợi, cần lưu ý vệ sinh an toàn thực phẩm, nên được các chuyên gia tư vấn. Thận trọng hơn bạn nên dùng các thực phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên, không có chất bảo quản.

Chúc bạn sức khỏe!

Kinh gui pho giao su, Toi muon hoi ve su can thiet trong che do dinh duong tren benh nhan suy than: cần chú ý gì trong che do an và tập luyện thể dục thể thao như thế nào? Xin pho giao su cho loi khuyen ah! Toi xin cam on! Quoc Khanh

Chào bạn

Với chế độ dinh dưỡng:

Theo phân loại thận theo quốc tế thì có 3 độ 1,2,3 thì vẫn ăn uống bình thường.

Nếu suy thận độ 4,5 theo phân loại quốc tế thì cần phải giảm các đạm như cua, tôm, cá để giảm tổng hợp ure, creatinin.

Nếu suy thận đã phải lọc máu thì chế độ ăn tương đối đơn giản hơn, gần như người bình thường không phải kiêng quá mức.

Nếu tiêm vaccin phòng ngừa bệnh ở bệnh nhân suy thận thì cần phải thận trọng, dùng thuốc cũng cần phải được giám sát tư vấn chặt chẽ, nhất là các thuốc độc với thận, hoặc bác sĩ sẽ cân nhắc giảm liều so với liều bình thường, bởi hầu hết các thuốc đều thải trừ qua lọc máu ở thận. Vì thế bệnh nhân cần phải được chuyên gia về thận học, chuyên gia về dinh dưỡng tư vấn để tránh sự tiến triển bệnh.

Chúc bạn sức khỏe!

tôi đã chạy thận nhân tạo đuợc 5 năm, 2 tháng gần đây có hiện tuợng ngứa, làm khó chịu và không ngủ đuợc. xin hỏi giáo sư nguyên nhân dẫn đến việc ngứa và cách chữa trị. Xin trân thành cảm ơn giáo sư

Chào bạn,

Bệnh nhân chạy thận nhân tạo nếu chạy càng lâu thì việc tích tụ các sản phẩm chuyển hóa mà thiết bị có hệ số siêu lọc thấp không có khả năng loại được. Hiện tượng ngứa,  đau cơ khớp do lắng đọng các chất trong đó có beta 2 globulin…Để khắc phục hiện tượng này nhiều cơ sở đã sử dụng phương pháp siêu lọc thẩm tách trực tiếp. Nếu bạn có điều kiện nên chạy thận bằng phương pháp này tuần 1-2 lần. Nếu không bạn nên đến các chuyên gia chuyên ngành thận nhân tạo để nhận được lời khuyên. Thuốc điều trị giảm các triệu chứng này ít có tác dụng. Nguyên nhân chính của hiện tượng này là các sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa không được lọc bởi thận và các thiết bị lọc nhân tạo.

Chúc bạn sức khỏe!

Nếu thấy thông tin hữu ích bạn vui lòng click vào đây share bài viết này ủng hộ PGS.TS Đoàn Văn Đệ tiếp tục thực hiện những chương trình tư vấn sức khỏe mới nhé!