Dự phòng và điều trị gút ở nam giới tuổi trung niên

Tôi bị gút đã nhiều năm nay. Trước đây, các cơn gút cấp tái phát liên tục, mỗi tháng từ 1-2 lần. Nhiều lần khi bị đau nặng, tôi phải dùng nạng để đi lại. Tôi đã đi khám và đang sử dụng thuốc giảm đau loại corticoid thì cơn đau có giảm song dừng thuốc bệnh lại tái phát và đau dữ dội hơn. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi dùng corticoid lâu dài thì có gây nhiều tác hại không ạ?

Chào bạn

Bạn mắc gút và sử dụng corticoid – một thuốc chống viêm mạnh. Thuốc này giúp giảm đau rất nhanh nhưng người bệnh dễ gặp nhiều tác dụng phụ và phụ thuộc vào nó. Do đó, việc bỏ loại thuốc này rất khó. Về liều lượng, nếu dùng trên 7,5mg/ ngày kéo dài thì sẽ có nguy cơ đục thủy tinh thể, xốp xương, đái tháo đường… Bạn bị tái phát 1 tháng 2 lần, tức là bệnh đã ở giai đoạn nặng nhưng không nên lạm dụng corticoid. Bạn nên tới gặp bác sĩ để chuyển thuốc và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe!

Chào Bác sỹ, Tôi năm nay 57 tuổi, gần đây các khớp chân và tay của tôi bị sưng và đau nhiều. Liệu có phải tôi bị gout không vì tôi nghe nói nữ giới thì không bị mắc bênh gout có phải không ạ?

Chào bác,

Bác đã 57 tuổi, tức là cũng đã vào độ tuổi mãn kinh, bác cũng có thể bị gút. Tuy nhiên, bác bị sưng đau khớp tay chân thì bác cũng cần phân biệt với các bệnh xương khớp khác như bệnh viêm khớp dạng thấp (bác chú ý xem có cứng khớp buổi sáng không). Bác cần đi khám để được kiểm tra và chẩn đoán chính xác, từ đó sẽ có phương án điều trị cho bác nhé!

Chúc bác nhiều sức khỏe!

Tôi năm nay 63 tuổi, tôi bị gout đã nhiều năm nay, chân tay tôi các khớp đều bị sưng. Tôi được biết người mắc bệnh gout thì không được ăn thịt chó và uống rượu, Bác sỹ có thể giải thích cho tôi vì sao phải kiêng 2 thứ đó không a? Tôi xin cảm ơn !

Chào bạn,

Acid uric máu tăng cao đầu tiên do rượu mạnh có nồng độ alcol cao, là khởi nguồn cho tăng acid máu, thứ 2 thịt chó là một loại thức ăn giàu đạm, thành phần tăng tổng hợp acid uric. Bác đưa 2 thành phần rất bất lợi đó vào cơ thể. Người ta thấy rằng những người dễ khởi phát bệnh gout là sau ăn nhiều đạm và uống nhiều rượu. Vì vậy, bác nên kiêng thịt chó và uống rượu.

Chúc bạn sức khỏe!

Thưa bác sĩ, tôi năm nay 67 tuổi. Gần đây, tôi bị sưng đau các khớp chân, đi bệnh viện khám thì bác sĩ chẩn đoán là bị gout. Tôi có bệnh đau dạ dày, bác sĩ có thể tư vấn cho tôi xem tôi nên dùng thuốc gì và chế độ sinh hoạt, ăn uống như thế nào để hạn chế sự tiến triển của bệnh. Tôi cảm ơn bác sĩ.

Chào bác, 

Bác đã bị gút, bệnh dạ dày, tuổi cũng đã cao, bác không nên dùng thuốc theo sự mách bảo của người khác mà phải dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Bác chỉ dùng thuốc khi có cơn gút cấp, không dùng thường xuyên. Những loại thuốc bác có thể phải dùng là thuốc giảm đau, chống viêm ít hại dạ dày như nhóm celecoxib (ức chế COX2) và thuốc bảo vệ dạ dày như thuốc ức chế bơm proton. Bác nên đi khám để được bác sĩ kê thuốc và hướng dẫn dùng nhé!

Chúc bác nhiều sức khỏe!

Bố cháu 50 tuổi bị bệnh tăng huyết áp, nay lại bị thêm bệnh gout. Bác sĩ cho cháu hỏi bố cháu cần chú ý gì về ăn uống với vận động không ạ?

Chào bạn!

Bệnh gout và tăng huyết áp thì việc đầu tiên là việc lựa chọn thuốc hạ áp có thay đổi, ta có thể chọn thuốc hạ áp vừa làm hạ huyết áp vừa giảm acid uric máu đó là điều có lợi cho cả gout và tăng huyết áp.Về chế độ ăn tăng huyết áp không ăn mặn, ngoài ra đối với gout không uống bia rượu làm giảm nguy cơ tăng acid uric máu vì vậy mà chế độ ăn của bệnh gout và tăng huyết áp càng chặt chẽ, khi bị tăng huyết áp người ta còn sợ ảnh hưởng đến chức năng của tim vậy nên phải chọn nước khoáng ít muối nếu không sẽ ảnh hưởng đến tăng huyết áp và lượng nước đưa vào cũng vừa phải hơn so với người không có tăng huyết áp.

Chúc sức khỏe!

Qua xét nghiệm tôi có chỉ số Axit Urit dao động từ 530-560 micromol/mm. Thỉnh thoảng do chế độ ăn uống (uống nhiều rượu bia tại các cuộc liên hoan, với tần suất 3-4 bữa/tuần) thì gây đau khu vực mắt cá chân, nặng thì sưng tấy, đi lại không được). Tôi khám BS hoặc mua thuốc tại các quầy thuốc tây uống thì đỡ, còn bình thường tôi uống 01 viên corchicin vào mỗi tối, nếu thường xuyên uống đều loại này vào mỗi tối (kể cả sau khi uống rượu bia) thì không xuất hiện các cơn đau. Xin hỏi việc thường uống thuốc corchicin như vậy có được không? có tác dụng phụ gì không? xin cám ơn.

Chào bạn,

Với những thông tin bạn chia sẻ thì bạn hay mắc các cơn gout cấp tái phát, đặc biệt là sau các cuộc liên hoan uống nhiều rượu bia, vì vậy bạn lưu ý chế độ dinh dưỡng cho mình. Về loại thuốc conchicin có tác dụng làm giảm giai đoạn cấp, phòng đc cơn tái phát. Bạn có thể dùng 1 viên buổi tối để phòng cơn gút tái phát, nhưng sau khi đã qua được cơn gút cấp, bạn cần đi khám bác sĩ để được kiểm tra tình trạng, kiểm tra cả nồng độ acid uric máu, và có phương pháp điều trị tốt hơn không chỉ tự ý dùng conchicin như vậy.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

Bị gút nhưng em rất khó để kiêng khem thì phải làm sao thưa BS. Em năm nay 30 tuổi, làm nghề lái xe nên việc đi đường xa tôi thường xuyên hút thuốc, mỗi đợt về lại nhậu với anh em. Bác sĩ cho em lời khuyên với ạ. Không kiêng được thì bệnh có nguy cơ gì? Em cảm ơn!

Chào bạn,

Trường hợp này là trường hợp rất nhiều bệnh nhân phải đối mặt, nhất là những người phải tiếp khách nhiều. Ngày xưa khi bệnh gout chưa nhiều thì hay gặp nhất là với những bệnh nhân làm nghề lái xe, bởi đây là nghề mà phải uống nhiều rượu bia, dễ bị mắc bệnh gout. Bạn không thực hiện được chế độ kiêng rượu bia thì rất khó để điều trị bệnh. Khi uống nhiều rượu bia và những chất có nồng độ alcol cao rất dễ bị tăng acid uric. Để giảm tình trạng này, ngoài việc dự phòng Colchicine tái phát thì bạn còn phải uống nhiều nước khoáng để tăng thải, phải có biện pháp dự phòng song song kết hợp để có sự cân bằng và có sự kết hợp giữa thầy thuốc và người bệnh mới đưa lại kết quả thích hợp. Nên chọn những loại nước khoáng có thành phần phù hợp với người bệnh gout, ngày uống trên 1,5l nước để đảm bảo đủ.

Chúc bạn sức khỏe!

Có loại trà nào tốt cho bệnh nhân gút không thưa BS. Cho cháu hỏi có loại trà thảo dược nào uống hàng ngày mà tốt cho bệnh nhân gút không ạ? Cháu năm nay 35 tuổi, bị gút 5 năm nay, chữa nhiều nhưng không khỏi, hiện tại cháu không dùng loại thuốc nào. Cháu cảm ơn BS.

Chào bạn!

Bệnh gout là một bệnh mạn tính luôn phải kiểm soát lượng acid uric, chỉ có những cơn đầu tiên nếu điều trị tốt còn có khả năng khỏi nếu kiểm soát acid uric tốt. Trà thì nó làm mát, uống trà phù hợp hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố , bạn có tăng huyết áp không, rối loạn giấc ngủ không, có bệnh mắc kèm không thì lựa chọn chè phù hợp với các yếu tố phù hợp với cơ thể bạn.

Bệnh gout không chỉ điều trị bằng trà được mà phải xem lượng acid uric ở nức độ nào ,đánh giá chức năng thận và có bị sỏi thân không, tìm xem bạn ở dạng gout thứ phát hay nguyên phát. Bệnh gout không thể uống trà đơn thuần được, Người ta khuyên uống nhiều nước để tăng thải acid uric, nên uống nước khoáng nhưng nếu bạn có kèm tăng huyết áp bạn nên tìm các loại nước có ít Nabicarbonat, ngày nên dùng 1,5 lít nước, không nên dùng nước uống có ga.

Chúc sức khỏe!

Xin Bác sĩ ch biết: tôi năm nay 45 tuổi, song ở Vĩnh Long. Thời gian gần đây tôi bị sưng đỏ và đau nhứt nhiều tại khớp ngón chân cái bên trái. đó có phải là bệnh gut không và cách chữa trị như thế nào? nơi nào chuyên chữa trị bệnh gut (xin Bác sĩ tư vấn gửi bài tư vấn qua mail : mungbui2011@yahoo.com)

Chào bạn.

Bạn là nam giới tuổi trung niên, có các biểu hiện của cơn gút cấp: sưng đau ngón chân cái. Tuy nhiên, các biểu hiện ấy sẽ rất nhanh hết nhưng không phải là khỏi hoàn toàn. Đây là bệnh rối loạn chuyển hóa axit uric nên nếu bạn không có chế độ ăn uống hợp lý thì rất dễ tái phát. Bạn nên có ý thức kiểm tra nồng độ axit uric trong máu và xem sự tiến triển của bệnh. Bạn có thể tới bệnh viện đa khoa của tỉnh Vĩnh Long để xét nghiệm

Chúc bạn sức khỏe!

Chào chương trình và chuyên gia. Cho tôi hỏi, Hạt tophi ở bệnh nhân gút thì điều trị thế nào? Chống tôi 43 tuổi, bị gút 8 năm nay, dùng nhiều loại thuốc nhưng không khỏi, hiện giờ ở tai, bàn chân đều đã xuất hiện các hạt tophi. Xin BS tư điều trị. Cảm ơn BS.

Chào bạn,

Tùy thuộc cơ địa của người mắc gút mà sự xuất hiện của hạt tophi sớm hay muộn, nhiều hoặc ít. Đây là kết quả của sự kết tủa tinh thể muối urat. Muốn giảm kích thước hạt tophi thì tại Việt Nam chưa có loại thuốc đáp ứng yêu cầu này. Chồng bạn nên ăn uống phù hợp và điều trị tại cơ sở chuyên khoa để cải thiện tình trạng bệnh, giảm sự xuất hiện của hạt tophi.

Chúc bạn sức khỏe!

Cho tôi hỏi cách giảm đâu khi bị gút cấp. Tôi thường bị vào lúc 3-4 h sáng, cơn đau khiến tôi thường xuyên mất ngủ. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Tôi cảm ơn!

Chào bạn,

Cơn gút cấp thường xảy ra vào ban đêm vì khi đó là thời điểm nhiệt độ xuống thấp nhất trong ngày, acid uric lại lắng đọng ở nhiệt độ thấp. Đặc điểm chung của bệnh gút là xuất hiện vào nửa đêm và đau dữ dội. Biện pháp là sử dụng colchicin trước khi đi ngủ để phòng tái phát lúc nửa đêm. Chú ý nhiệt độ phòng ngủ không nên quá thấp hoặc quá cao. Nếu quên uống thuốc trước thì có thể dùng bổ sung thuốc khi có cơn tái phát, tuy nhiên, hiệu quả sẽ không bằng được khi uống trước.

Chúc bạn nhiều sức khỏe!

chân tôi đột nhiên sưng phù lên, mu bàn chân căng bóng, hai bên hông chân thì bị nứt hết da, chính giữa các ngón chân thì bị nứt da chảy máu, cảm giác nóng rát, khi đi bộ hay thấm nước rất đau. Cho tôi xin hỏi đó là bệnh gì và cách chữa trị tại nhà

Chào bạn!

Sưng đau ở mu bàn chân căng bóng thì có thể đó là triệu chứng của một cơn gout cấp nhưng bệnh gout thì không có các vết nứt da. Chính vì vậy bạn nên đến chuyên khoa da liễu để khám trước xem có phải là viêm da nhiễm khuẩn hay không? Sau đó nếu không phải bạn đi khám và làm xét nghiệm để xác định chính xác có phải cơn gout cấp không? Nếu không may mắc gout bạn cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý, dành riêng cho bệnh nhân gout và phối hợp với các sản phẩm thảo dược có thành phần từ cây trạch tả giúp hỗ trợ điều trị và ngăn ngừa cơn gout cấp.

Chúc bạn sức khỏe!

Xin chào diễn đàn và các chuyên gia tứ vấn. Hiện nay tôi 34 tuổi bị gout 10 năm rồi và hiện nay đã xuất hiện một số hạt topi nổi lên tôi đã đi khám và điều trị rất nhiều nơi nhưng bệnh tình càng trở nên nặng thêm mỗi nơi khám lại bảo kiêng một số loại thức ăn khác nhau vậy xin diễn đàn cho tôi biiết tôi nên ăn và kiêng những gì và nên uống loại thuốc gì yđể giảm tiến triển của bệnh. Tôi chân thành cám ơn

Chào bạn,

Bạn 34 tuổi và mắc gút sớm từ 10 năm trước. Bạn cần xem mắc gút ở độ tuổi trẻ như vậy có phải do bẩm sinh không. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, là gút thứ phát hay nguyên phát mà có hướng điều trị thích hợp. Bạn đã bị 10 năm tức là ở giai đoạn mạn tính. Bạn nên uống nhiều nước, nước khoáng mỗi ngày 500ml, ăn thịt chứa ít purin, hạn chế thịt bò, thịt thú rừng, phủ tạng động vật, tiết canh… Nên ăn thực phẩm với lượng đạm cho phép, kiểm tra chức năng gan, thận của mình. Đồng thời bạn nên đi khám để xem có bệnh lý kèm theo như sỏi thận, tăng huyết áp không? Dựa trên kết quả đó, bác sĩ cho bạn phác đồ điều trị cụ thể hơn.

Chúc bạn sức khỏe!

Bác sĩ ơi cho tôi hỏi, những người bị gút có thể ăn được yến sào không? Vì tôi muốn mua yến sào để bồi bổ sức khỏe cho chồng tôi, nhưng chồng tôi lại đang bị gút, có người nói là những người bị gút ăn yến sào sẽ làm tăng axit uric máu, làm cho bệnh gút nặng thêm, vậy thông tin đó có đúng không?

Chào bạn,

Bệnh gout  là bệnh rất nhạy cảm với thuốc và các loại thức ăn, đặc biệt là các loại thực phẩm giàu đạm chứa nhân purin Trong những nghiên cứu gần đây người ta thấy rằng chỉ có những loại thực phẩm chứa vitamin C, vì vậy khi sử dụng bất kì loại thực phẩm nào cũng cần sử dụng lượng nhỏ để xem cơ thể mình nhạy cảm đến đâu, tránh tăng tổng hợp acid uric, làm khởi phát lại bệnh.

Chúc bạn sức khỏe!

Tôi bị tái phát đau gut nhiều lần, tháng nào cũng có tái phát. Tôi uống cochicin và voltaren (không dùng allopurinol như trước đây). Vậy tôi có phải tiếp tục dùng thuốc nữa không hoặc phải đổi thuốc khác cho phù hợp?

Chào bạn!

Bạn đã bị gout điều trị allopurinol tức là đã điều trị nền, còn voltaren là thuốc chống viêm giảm đau không steroid trong đợt cấp nên chỉ dùng ngắn ngày khoảng 10 ngày là dừng, vì vậy sau khi hết đợt cấp bạn có thể dùng thuốc điều trị nền sau khoảng 20 ngày - 1 tháng bạn có thể duy trì thuốc nền chứ không phải hết đợt gout cấp bạn cũng dừng thuốc điều trị nền, bạn vẫn phải duy trì chế độ ăn và thuốc điều trị nền.

Chúc sức khỏe!

Nhà tôi hai bố con đều bị gút. Bố tôi bị 5 năm nay còn tôi mới phát hiện bị gút 6 tháng nay. tình trạng đau khớp ngón tay, ngón chân giảm hẳn. cho tôi hỏi, con trai tôi có nguy cơ bị không, và tại sao bố tôi năm 45 tuổi mới bị còn tôi 27 tuổi đã bị rồi. Và làm thế nào để phòng tránh căn bệnh này. Tôi cảm ơn.

Chào bạn,

Bố bạn có bệnh gút, và bạn cũng có sưng đau khớp, như vậy khả năng cao là bạn bị bệnh gút, vì bệnh có tính chất di truyền. Con bạn cũng có thể bị, nhưng bệnh gút cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chế độ dinh dưỡng, uống rượu bia nhiều cũng có thể làm bệnh gút khởi phát. Bạn và con bạn sau này cần chú ý phòng tránh tốt (vì có yếu tố nguy cơ di truyền) bằng chế độ dinh dưỡng phù hợp, tránh lạm dụng rượu bia. Bố bạn bị gút như vậy thì có thể sử dụng các loại sản phẩm thảo dược có thành phần chính là cao trạch tả giúp hỗ trợ điều trị bệnh, giảm thiểu các cơn gút tái phát.

Chúc bạn va gia đình nhiều sức khỏe!

Tôi 35 tuôi mới bị gút, cơn gút cấp đầu tiên cách đây hơn hai tháng. Sau khi đi khám thì được chẩn đoán với mức acid uric máu là 510 micromol/l. Tôi dùng theo đơn thuốc của bác sĩ 1 tháng, ăn uống cũng rất kiêng khem, tôi tái khám nồng độ acid uric 470 micromol/lít. Như vậy bệnh của tôi đã được kiểm soát chưa? Tôi đang là lao động chính trong nhà, Bác sĩ cho tôi lời khuyên về chế độ dinh dưỡng, chứ kiêng khem nhiều khiến tôi không đủ sức để làm việc. Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn,

Acid uric của bạn trên ngưỡng 420 micromol/lít thì vẫn được goị là cao, theo khuyến cáo hội khoa học châu Âu trên duy trì dưới 360 micromol/lít, nói chung với mức acid uric như vậy là chưa được kiểm soát mà vẫn cần điều trị tiếp. Không duy trì ở mức tuyệt đối nhưng nên duy trì dưới 100g thịt hoặc cá. Bên cạnh đó không sử dụng đồ uống gây tăng acid uric như rượu.

Chúc bạn sức khỏe!

Nếu thấy thông tin hữu ích bạn vui lòng click vào đây share bài viết này ủng hộ TS. BS Mai Thị Minh Tâm tiếp tục thực hiện những chương trình tư vấn sức khỏe mới nhé!